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卫生检验综合技术 - 微生物检验部分课堂讨论
模块二:细菌性食物中毒案例讨论
一、一起食物中毒案例的分析
目的要求:
1. 掌握细菌性食物中毒实验室检测流程及检测技术
2. 熟悉引起食物中毒的原因,食物中毒类型、临床表现、诊断及治疗处理原则
3. 熟悉食物中毒的调查与处理的方法
4. 了解食物中毒案例的分析方法
学时: 11 学时
课程内容:
一、事件概述
B 市 C镇初级中学为政府公办初级中学,共有学生 1132 名,22 个班级, 83
名老师, 7 名食堂工作人员。其中寄宿生 630 名,走读生 502 名,周一至周五上
课,周六至周日放假。根据学校报告, 6 月 5 日下午 17:20 开始,有学生出现
腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状,到 6 月 6 日晨检发现有 80 余名
左右出现同类症状, 因这些学生在学校有共同就餐史, 且发病时间非常集中, 怀
疑为食物中毒。6 月 6 日上午 7:30 学校向 C 镇卫生院报告并组织患病学生就诊。
【问题 1】C 镇卫生院接到报告后,首先应当开展什么工作?当卫生院同天接到
数例相同症状体征的病人时,应如何考虑?作何处理?
【参考答案】C 镇卫生院接到报告后应第一时间奔赴现场核实情况,并及时开展
救治。当同一天接到数例相同症状体征的病人时, 则考虑食物中毒的可能。 因此,
对病人采取紧急处理的同时及时报告当地 CDC或卫生执法监督机构。
1
镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实,核实后于 6 月 6 日上午 8:30
向 B 市疾病预防控制中心报告 ,,
【问题2】B 市疾病预防控制中心接到报告后,如果怀疑是食物中毒,应做何处
理?
【参考答案】及时将事件报告给市卫生局和省疾控中心。 除了及时报告之外, 还
1
应:○对病人采取紧急处理, 包括停止食用中毒食品; 采取病人标本, 以备送检;
2
对病人的急救治疗; ○对中毒食品的控制: 保护现场, 封存中毒食品或疑似中毒
食品;追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品;○ 3 对中毒场所采取消毒处理
2
B 市疾控中心立即将情况报告市卫生局, 相关负责人于 6 月 6 日上午 9:20
分到达现场。 同时 B 市疾控中心向省疾控中心报告, 并立即调集流行病学、 食品
卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查,上述专家于 6
月 6 日下午 13:00 到达现场。 6 月 7 日请省疾控中心专家一起,再次赶赴现场
进行调查处置。
自6 月 5 日 17:20 出现首发病例后,截止 6 月 7 日 11 时,共发生符合病
例定义的病例 94 例。 6 月 7 日 11 时后无新发病例。
【问题3】什么是“符合病例定义的病例” ,本次事件的病例定义是什么?
【参考答案】确定食物中毒患者的病例定义是国际通用的食物中毒的基本调查步
骤。但我国目前的法规没有给出明确的病例定义标准。 食物中毒患者的病例定义
就是通过现场核实一起食物中毒事件的有关发病情况和进食情况, 依据中毒病例
的共同特征, 提出该起物中毒事件引发病例的判定标准。 并以此为标准, 对已发
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