XXX医院管道护理工作总结.docx

PAGE XXX医院管道护理工作总结 管道护理组根据年初制定的工作计划开展工作，具体总结如下： 一、一年来做的主要工作 1、年初制订了工作计划、管道风险报告表、管道护理质量标准及评价方法。计划中根据管道对生命作用大小及滑脱后可能引起的不良后果分为： ⑴高风险管道：滑脱后不及时处理可以引起生命危险的管道称高风险管道。 有脑室引流管、T管、胰腺引流管、胸腔闭式引流管、三腔二囊管。 ⑵中风险管道：没有潜在危及生命安全，但有潜在引发严重并发症而影响预后的管道称中风险管道。需要由医生置入和拔出的管道。 有皮下引流管、腹腔引流管、各种造瘘管（胃、肠、肾、膀胱）、髓腔冲洗及引流管、尿管支撑管、鼻腔引流管、经皮肝穿引流管。 ⑶低风险管道：没有潜在危及生命安全或引发严重并发症，但可影响预后的一类管道称低风险管道。可以由护士置入和拔出的管道。 有氧管、尿管、胃肠减压管（鼻饲管）。 2、制定了更换管道操作流程及操作评分标准。 3、组织管道小组成员学习《管道护理质量标准及评价方法》和管道风险类别。并组织科室成员学习，要求人人掌握在日常工作中识别管道风险类别，对于高风险管道挂红色标识，以提高风险意识，防范管道隐患的发生。 4、向信息中心递交了报告，要求挂报表统计置管人数，以便计算拔管率、脱管率及尿管相关感染发生率。 5、管道组长不定期对科室管道情况进行现场指导及督查。 6、由各小组成员针对自己科室管道护理，每月进行自查。重点督查和搜集了管道护理中存在的问题及不安全因素，上交管道风险报表9例，总结归纳如下。 管道小组检查情况汇总 科室 检查项目 存在问题 妇产科 尿管 伤口引流管 1、集尿袋位置低于地面。2、精密集尿器过期未更换>7天。3、未标识时间。4、知识宣教不到位。 神外 胃管、脑室引流管 1、时间标识不清晰。2、知识宣教不到位。 手外1 伤口引流管、尿管 胸腔闭式引流管 两个管道用一根绳索固定、不便区分。 导出血性尿液未及时报告医生，其量达600毫升。 未识别，未挂“红色”警示牌。 手外2 尿管 1、首次尿管引流太多，未及时发现。 2、拔除尿管出现排尿困难，未报告医生及时处理 手外3 尿管、伤口引流管 患者自行拔除导尿管（已经填写风险呈报表）。 伤口引流管无标识。 管道床旁未交班。 尿管无标示。 病人翻身活动时尿管与引流袋连接处脱落。 十病区 伤口引流管 胸腔闭式引流管 患者下床活动引流袋的位置高于伤口平面。 患者及其家属对管道护理知识缺乏。 引流液无动态观察。 知识宣教不到位。 胸腔闭式引流管未标识置入时间及名称 骨科 尿管、伤口引流管 1、未标识时间及名称。 2、伤口引流出大量鲜红血性液体(2h约300ml)未告知医生。 3、尿色异常未及时报告。 4、尿管自行脱出。 脊柱 尿管、伤口引流管 导尿管留置53天，未更换导尿管，尿常规示尿路感染（填写风险呈报表）。 伤口引流管挤压手法不对，家属对引流管护理知识缺 ICU 头部伤口引流管 胸腔闭式引流管 腹部引流管多根 尿管 精密集尿袋 未标识留置时间及其名称，高风险管道未挂“红色”警示牌。 手术室没有具体标识，麻醉医生交班不清，导致不同位置的引流管通标为腹引管 脑室引流管未标识置入时间及名称 长期腹泻的女性病人，大便易污染尿道口导致尿路逆行感染 精密集尿袋未注明开始时间及日期，导致无法评估过期时间，可能导致过期或资源的浪费 胸腔闭式引流管无水柱波动时特护单上未分析原因及处理措施的记录。 外三 胃管、尿管、伤口引流管、T管、胰引管、鼻空肠管 .胃部手术后胃管抽吸及引流观察不到位（41床李永富）。 术后尿管未标示。 少数患者及家属不了解管道注意事项。 交接班时未重视管道固定情况，导致胃管脱出2人次、 鼻空肠管脱出2人次。 内一 胸腔闭式引流管 尿管 管道有扭曲、受压情况。 管道未标识3次。 患者及家属不了解注意事项。 4、责任护士不了解置管作用。 急诊 胃管、尿管 1、管道有扭曲、受压情况。 2、管道未标识3次。 3、患者及家属不了解注意事项。 内二 胃管、尿管 胃管未妥善固定自行滑脱；未定时抽吸；未标识时间；胃管折叠。 尿管堵塞1例。 病人及家属不知道注意事项；颜色未动态记录 34床杨强胸腔引流管置入15cm，部分脱出仅剩3cm。 管道风险呈报 科室 姓名 年龄 住院号 诊断 事件经过 凝血时间延长 尿管堵塞引起尿潴留，经泌尿外科会诊后，予拔除尿管，拔除后观察尿管前端侧孔处有一血栓覆盖。患者拔管后可自行排尿。 （轻度缺陷） 胃溃疡并梗阻 患者因肠梗阻置入胃管行胃肠减压，2月9日4:00左右患者恶心呕吐时呕出胃管。请示值班医生不予重置，嘱继续观察，患者未感不适。（轻度缺陷） 肠穿孔 患者小夜班时出现谵妄，双上肢不自主运动多，大夜班时自行将胃管拔出，患者为术后第三天，未诉腹痛腹胀，早晨九点解黄色水样