经方夜话活动 2021.1.17.pptx

;;;;;;;;;;01;;; “口中和”指口不干，不苦无黄苔等，是虚寒的标志； “背恶寒”，是胃有停饮的标志，《金匮要略》中有“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大”的条文，这两条可以相互佐证，说的是背冷或者是背有沉重感的这一类的病人，大部分都存在里饮的问题。;;;;;;妇人妊娠病脉证并治第二十 妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者， 少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。 “妇人怀娠六七月”胎儿大体发育完整，本来胎儿长大，孕妇感觉胀满； “脉弦”弦脉主寒，主腹痛，在这里两者都有； ;“发热”前边的脉不浮反弦，说明本症不是单纯表证，应是内有郁热而发热； “其胎愈胀”由于疾病，肚子更感觉涨； “腹痛恶寒者，少腹如扇”腹痛，怕冷，小腹如受扇子扇风一般，这里的怕冷，应特指少腹怕冷，而不是表症的全身冷；;;;;两者都能治脉沉，下肢痛，所不同者，附子汤以下肢拘急痛为主，真武汤以下肢肿痛为主。 个人体会：以背恶寒，骨节痛为主的用附子汤治疗，以头晕，下肢浮肿，小便不利为主的属寒症的用真武汤治疗；附子汤偏于治寒，真武汤偏与治水。 ;;艾灸贴;我的分享到此结束，谢谢大家！;桔梗汤;;桔梗汤条文;;;;;;;; 自我介绍学习经方的背景 各位师兄师姐大家晚上好，我是来自厦门的辜卓群，今天有幸为大家分享我的学经方感受，希望大家能够多多指正。 在这里首先要感谢李老师和各位师兄师姐的无私奉献和辛苦付出，能有这么好的学习平台倍感幸运。 再次感谢厦门刘丽娜师姐的推荐下在今年七月加入了经方学习群，由于工作原因，毕业后一直从事针推工作，方剂使用很少更不用说经方 但自从学习经方后，开方就变得有思路，疗效更好。;少阴病、二三日、咽痛者、可与甘草汤、不差、与桔梗汤;“咽痛”;;;; 桔梗汤在临床中治疗咽痛的机会是比较多的。学习这条能发现这两个方子用药都非常简，除了用来治疗咽痛之外，像这些小方子还可以用来治疗其它的疾病，像桔梗汤在《金匮要略》“肺痿肺痈咳嗽上气病”篇里用来治疗肺痈，治这类病都有用甘草汤的机会。;胸痛、低热、恶心、呕吐、自汗。统计资料里没有治咽 痛的，这不等于不能治咽痛，而是用得少，没统计到医案。 舌质：舌细嫩无苔，这样的比较多，也有苔黄燥的，因为医案 比较少，也没用分明显的舌质、舌苔。;最后再重新审视下条文可以这样理解：少阴病经过二三天的时间出现咽痛的，可以用这个条文论述的方法来治疗；如果少阴病仍然存在的，可用相应的方剂合并上这两个方子来治疗。实际这样就甘草汤方证在临床中症状表现：腹痛、纳呆食少、腹胀、咳嗽、神疲乏力、;脉象：沉、伏、细、数。 应用这个方剂治愈的现代疾病：胃痉挛、胃溃疡、野蕈中毒、 木薯中毒、肉食类食物中毒、渗出性胸膜炎、克山病、口腔溃疡、 阴部肿痛、痔疮、脱肛、皮炎、天疱疮、圆形脱毛症、盘形红斑狼疮、苷斑、黑皮症。现代疾病里有一个很特殊的“舌肿大”值得说一下，就是人的舌头突然肿大、满口、塞喉，舌头肿大的在嘴里差不多要盛不下了，气息不通，这是一个比较特殊的病。但是甘草汤 治愈的疾病里有这类疾病的记录，我觉得可以给大家在临床应用中提供一个参考。;桔梗汤有两味药：桔梗、甘草。可以把它看做甘草汤加桔梗。桔梗药性微温，有排脓、利咽、宽胸的功效，可以治疗胸痛如刺、脓吐、脓血痰、咽中肿痛。;桔梗汤证在临床的症状反应：咳喘、胸胁痛、咽喉痛、咳出脓血痰、发热、食欲不振、口燥咽干、形体消瘦、便秘、盗汗、尿黄、神疲乏力、面色不华。 。;从它的临床应用看，治疗的主要是单纯的咽喉部位肿痛。从理 论上讲，如果同时伴有桔梗汤适应证的其它病，比如肺痈同时有咽痛的情况，用这个方剂是不二的选择。但实际临床中更多的表现是单纯的咽痛，并没有那些肺部的症状。所以理解甘草汤证和桔梗汤证的这个“咽痛”，应该是这两个方证中一种比较特殊的症状反应。 因为这两个方剂的适应症，临床中常常表现就是一个咽痛，没有那一大堆的症状，它也可以用这种方法来治疗。;舌质：红舌、淡舌，以红舌为主。 舌苔：白苔、黄苔，以白苔为主。 脉象：数脉、滑脉，以数脉为主。 有应用机会的现代病：肺脓疡、急慢性咽炎、急性喉炎、咽喉 肿痛、急性会厌炎、扁桃体炎、扁桃体周围炎、结核性脓胸、支气 管扩张、大叶性肺炎、支气管肺炎、梅核气。;感谢聆听 批评指导;;陈某 性别 男 年龄9 住址 西平县 主诉：双下 肢 皮 肤 紫 癜 一 月 余，在 郑 州 某 大 医 院 治 疗 效 果 不 佳，近 期 加 重 3 天食 欲 情 况：食 欲 正 常 喜 欢 吃 热 饭  大 便 一 日 一 次，色 黄 成 型，排 便 通 畅 小 便 黄，无 夜 尿 汗 出 情 况：前 胸 后 背 出 少 量 汗 寒 热 无 口 干：正 常 无