认知障碍教学PPT课件.pptx

认知障碍; 2015年，电影《依 然爱丽丝》将认知障碍 病人的生活搬上了大银 幕。这种全球发病率最 高一种神经退行性疾病， 正一刻不停地夺走“爱 丽丝”们的记忆、生活 能力乃至生命...;《嘿，老头》;“;《Stoke》证据：;;; 大脑的联合皮质 感觉联合区—将具体知觉加工 为抽象思维或概念 躯体运动联合区—计划、编排 运动程序，将抽象思维转 变为具体行动。 ;认知的结构基础;发病机制;认知障碍的分类;感知综合障碍 是指患者对客观事物的本质属性或整体能正确感知，但对某些个体如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。;思维障碍;?疾病失认 患者否认自己有病， 对自己的病漠不关心，损害 的脑区多为右侧顶叶，主要 依靠临床患者的表现进行评 定。 ;?触觉失认 指触觉、温度觉、本体感觉及注意力均正常，却不能通过触摸识别原已熟悉的物品，即不能说出物品的名称，也不能说明和演示物品的功能、用途等。 ;?结构性失用 由于成功整合结构活动所需的视觉与运动信息的失败所致。患者有形状知觉，也有辨识觉和定位觉，但患者不能模仿拼出立体结构。 ; ?视觉失认 病人对所见的物体、颜色、图面不能辨别其名称和作用，但经触摸或听到声音或嗅到气味，则能正确说出。主要靠病人的表现评定。 分类： ?形状失认 ?物品失认 ?颜色失认 ;;认知功能评估方式;简易精神状态检查;蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment, MoCA） 由Nasreddine教授于2004年编制，用于针对轻度认知障碍（mild cognitive impairment , MCI）进行快速筛查的工具。; 画钟实验（clock drawing test，CDT) 常用于筛查时空间和视构造觉的功能障碍，还可以反映语言理解、短时记忆、数字理解、执行能力，对顶叶和额叶损害敏感。;;The PLA Rocket Force General Hospital ;意识水平;监护护理;基本护理;基本护理;用药护理;;康复指导;猜测游戏 如猜宝游戏。将不同颜色的小球用不透明的杯子罩住，让病人指出某种颜色小球的位置。;删除作业 在无序排列的数字、字母或汉字中删去指定内容。;（一）注意障碍康复训练;（二）记忆障碍康复训练 联想法 例如利用视觉想象患者将要记住的信息在脑中形成有关的视觉形象。 男 田+力;（二）记忆障碍康复训练 分解-联合法： 从简单到复杂，先一步一步练习再逐步联合。 ;指出报纸中的消息 排列数字 问题状况的处理 从一般到特殊的推理 分类训练 做预算 ;1、触觉失认的训练 刺激增强-衰减法 暗箱法 2、听觉失认的训练 3、视觉失认的训练 颜色失认 物品失认 形状失认 面容失认 视空间失认;刺激患者身体某一部位（例如轻轻拍打瘫痪的手），让他说出其名称。 说出患者身体名称时让他指出其部位。 让患者先指出治疗师身体的某一部位，然后指出他自身相应的部位。 描绘身体各部分的位置，画人的轮廓，组装小型的人体模型，拼配人体和面部的拼板玩具等。 ; （六）意念运动性失用的训练： 将活动分解成小的部分，分别进行教受拿出杯子 接水 拿出牙刷、牙膏 挤牙膏 刷牙 漱口 倒水 ;（七）结构性失用的训练： 复制平面或立体图形，从简单到复杂，逐渐减少提示。;想想我们