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贲门黏膜撕裂的体征 贲门黏膜撕裂综合征是以大量呕血、 用力不协调的呕吐和食 管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。过去认为本病甚为少见， 但由于纤维食管镜的广泛应用， 使本病的诊断更为容易， 大组病 例的报道也日益增多， 文献报道本病发生率占上消化道出血病例的 3%～ 15%。下面就为大家介绍一下门黏膜撕裂的症状体征。 1. 呕吐或恶心 据大量文献报道， 几乎所有的 Mallory-Weiss 综合征病人发病时都有呕吐或恶心， 有的病人呕吐并不剧烈， 但 同样可以发生 Mallory-Weiss 综合征，可见呕吐的剧烈程度与该 综合征的发生并非呈因果关系或者平行关系。但约 9%的病人则 是恶心、 呕吐以外的病因所致。 比如因其他疾病进行手术治疗的 病人在麻醉过程中出现呃逆时， 亦能发生 Mallory-Weiss 综合征。 2. 呕血或黑便 呕血或黑便是 Mallory-Weiss 综合征病人的 第 2 个重要临床症状， 病人自呕吐至发生呕血的间隔时间长短不 一。有的病人在呕吐后随即便有呕血， 而有的病人却在发生剧烈 呕吐症状的几天后才出现呕血或者黑便。 第 1 页 诊断 Mallory-Weiss 综合征的 1 条重要线索是病人往往有呕 吐 1 次或者几次正常胃内容物之后才有呕血或大量黑便的病史。 然而有些病人一发病便表现为大量呕血， 而且为无痛性呕血， 呈 大量鲜红色血液， 若得不到及时治疗， 病人多因失血性休克而死亡。 3. 上腹部疼痛 Mallory-Weiss 综合征病人有时伴有上腹部 疼痛，但大多数病例则无腹痛症状。 上腹部疼痛可在呕血后很快 出现，亦可在呕血之前出现。有的病人在恶心、呕吐前自觉上腹 部有撕裂样疼痛，呈持续性 ; 有的病人自觉腹痛的位置较深。据 Freeark 等 (1964) 报道，这种病人在剖腹探查时发现贲门部黏膜 下有广泛出血。 个别食管贲门黏膜完全撕裂的病例， 上腹部疼痛 是突出的临床症状， 因其腹痛剧烈， 上消化道的出血症状容易被忽略，是造成误诊的原因之一。 4. 休克 病人大量呕血可导致失血性休克， 威胁其生命安全。 大部分 Mallory-Weiss 综合征病人的出血为轻～中度， 只有少部 分病人为大出血。 缓慢而持续性的呕血或间断的呕血同样可使病 人发生失血性休克。 绝大部分 Mallory-Weiss 综合征病人的上消 化道出血症状可以自行停止，不需要外科手术治疗。 10%以下的 上消化道活动性动脉出血或大量静脉出血则是长期门静脉高压 与食管静脉曲张破裂所致， 在诊断 Mallory-Weiss 综合征时要注 第 2 页 意这种情况，仔细进行鉴别诊断。 以上为你介绍了门黏膜撕裂的症状体征，  希望对您有所帮助。 门黏膜撕裂症状容易与其他病症混淆， 提醒您有上述症状千万不 能胡乱的用药， 一定要去正规医院接受正规的检查和治疗， 找到 真正的病因，对症治疗，对症下药。 第 3 页