原创力文档- 1、本文档共2页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
医院感染病例报告与控制制度
1、按照《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《医院感染管理规范》的规定进行医院感染病例的监测报告。
2、医院感染散发的报告与控制：
⑴当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理处。
⑵科室监控小组负责人应在医院感染管理处的指导下。及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
⑶确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。
3、医院感染流行、暴发的报告与控制：
⑴出现医院感染流行趋势时（同一科室短时间内发生3例相同类型感染染），医院感染管理处应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。
⑵经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。
⑶确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
4、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：临床科主必须及时查找原回，协助调查和执行控制措施。医院感染管理处必须及时进行流行病学调查处理。
5、医院应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。医院感染管理处必须每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈，监测资料应妥善保存。特殊情况及时汇报和反馈。
6、医院应每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测病人数的10％，漏报率应低于10％。
7、医院逐步开展监测资料的计算机管理，对监测资料进行趋势分析。
8、医院在全面综合性监测的基础上开展目标性监测，对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施。
文档评论（0）