肺结核CT诊断PPT演示课件.ppt

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* --肺内原发病灶: 多见于右肺,上叶下部或下叶上部近胸膜处,直径约为1-1.5cm的片状高密度影,中央密度减低,多为干酪样坏死。 * --肺门淋巴结结核: 肺门淋巴结肿大,其内密度不均匀,可见干酪样坏死。 * --肺内淋巴管炎: 在原发灶与肺门肿大淋巴结之间,可见细条状略高密度影,代表病变沿淋巴管向肺门淋巴结侵犯。 * 原发综合征 * (二)、血行播散型肺结核: 急性粟粒型 亚急或慢性 病理:一次大量 一次少量 短期多次 长期多次 影像:三均征 三不均征 (分布、大小、密度) * 粟粒性肺结核 * 均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核 * 均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核 * 均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核 * (三)、继发性肺结核: 再次感染结核杆菌所引起的肺结核,多见于成人,又称成人型肺结核。 * 基本病理改变 浸润灶:几种基本病变共存 结核瘤:干酪病灶纤维包裹 干酪性肺炎:干酪物大量入气道 大叶或小叶性肺炎 * 影像表现 浸润灶:肺尖区、多样化病变 结核瘤:肿瘤样灶、密度不均 伴有钙化、卫星征 干酪性肺炎: 叶性实变、密度不均 无壁空洞、支气管播散灶 * (四)、慢性纤维空洞型 病理:广泛肺破坏、干酪坏死空洞 大量纤维化、多发支播病灶 并伴有支扩、肺气肿 影像:片状不均匀致密影 多发播散灶 不规则干性薄壁空洞 广泛纤维化和器官移位 * (五)、结核性胸膜炎 病理:干性、湿性(胸腔积液) 影像:阴性或胸膜增厚(干性) 胸腔积液(湿性) * 28f/y,咳嗽、 午后低热(2) 空洞 树丫征 * 28f/y,咳嗽、 午后低热(3) 诊为:活动性肺结核气道播散 * *

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