糖尿病自我管理课件ppt参考课件.ppt

监测的时间 每日1次：血糖、尿糖 每月1次：体重、血压、腰围/臀围 每季度1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查 必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验 以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加测 其他检查：了解胰岛素抗体和胰岛功能 血糖监测 定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖 如果不舒服应随时检查血糖 餐后2小时血糖应控制在140—180mg/dl之间 血糖控制目标 单位：mmol/L 顺口溜 空腹血糖莫过七 餐后血糖莫过十 控制目标个体化 年龄高者稍放宽 不同时期血糖监测的意义 餐前半小时：利于检出低血糖 餐后2小时：利于检出高血糖 夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖 血糖监测的频率 * 其他时间是指：出现低血糖症状，剧烈运动前后，尝试新的饮食方案，不规律进餐，情绪波动，自己感觉不适等特殊情况 自我血糖监测好处多 知晓自己的血糖水平 有助于合理地调整生活方式和药物治疗方案 减少无症状性低血糖的发生 促进血糖达标 今天午餐看见好吃的你可吃了不少，赶紧监测一下血糖，看看是不是又高了？ 有效降低HbA1c，减少并发症 使用胰岛素的患者，每日血糖监测增加1次，HbA1c降低0.26%[1] 坚持自我血糖监测的患者，微血管和大血管事件及死亡率均现显著的降低[2] 正确记录血糖值 控制标准：4.4-6.1 mmol/L 控制标准：4.4-8.0 mmol/L 什么情况下需监测餐前血糖？ 我的血糖老是降不下来! 我的血糖还可以，但就是老发生低血糖! 餐前血糖适用于： 血糖水平很高 低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者） 他们均需要监测餐前血糖 我的血糖老是降不下来! 低血糖会出现什么症状？ 冒冷汗 发抖 四肢无力 头晕视物模糊 头痛、眩晕、焦虑不安 心跳加快 强烈的饥饿感 如何预防低血糖？ 规律生活 正确合理用药 不空腹运动 如何预防低血糖？ 4-5-6-7-8 7-8-9-10-11 年轻患者从严！ 老年患者从宽！ 如何预防低血糖？ 外出时携带糖尿病卡、少量糖和（或）食物 加强血糖监测 巧克力 果汁 饼干 糖尿病卡 如何预防低血糖？ 频繁低血糖者应及时就医 预防夜间低血糖 如何正确救治低血糖？ 出现低血糖症状后，及时检测血糖，并补充适量糖果或食物。 若出现意识昏迷或自救15分钟后低血糖未缓解，需即刻送院 救治。 2-4颗糖 5-6块饼干 1杯果汁 糖化血红蛋白 每2—3个月检查一次 应控制在Hblc＜7%的范围内 尿糖与酮体监测 1型糖尿病每天检查尿糖和酮体 2型糖尿病每天检查尿糖 2型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。 （1）神经病变 出现异常感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等 出现感觉减退或丧失，如对割伤、烧伤、磨破、水疱等 毫无感觉 （2）血管病变 如果出现周围大动脉闭塞会引起间歇性跛行 行走一段路程时，感觉双腿或一条腿抽筋肿痛，休息片刻后好转，但再次行走时又出现上述症状。 （2）血管病变 如果出现周围小动脉闭塞多引起缺血性足溃疡，会 加重感觉减退基础上的足病变 糖尿病患者自我管理 糖尿病患者的自我管理 日常生活自我管理 饮食控制 运动调节 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 WHO 1999年诊断标准 注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断 糖代谢的分类 糖尿病的危害 糖尿病视网膜病变 成年人致盲 的首要原因１ 糖尿病肾病 终末期肾病的 首要原因2 心血管疾病 糖尿病患者中 每10人有8人 死于心血管事件4 糖尿病神经病变 导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5 外周血管病变 导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5 卒 中 危险性 增加2-4倍3 无论您患有哪种类型糖尿病 是糖尿病治疗的重要组成部分之一是所有治疗的基础 是整个糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制所不可缺少的措施 饮食治疗 民以食为天！ 饮食治疗有何好处？ 控制体重 血糖 降低血糖 控制血压 改善体质 预防急慢性并发症 首先，计算标准体重 标准体重（Kg）=身高（cm）- 105 * 如果身高<150cm的话，标准体重=身高-100 然后，计算出理想体重的范围 理想体重=标准体重±10% 肥胖：标准体重＞20% 消瘦：标准体重＜20% 总量控制之一：计算理想体重 计算每日总热量 每日总热量（千卡）= 标准体重×每日每公斤体重所需的热量 总量控制之二：计算总热量 日常食品以其所含主要营养成分和食用价值分为粮食、蔬菜、水果、肉食、豆制品和乳制品、脂肪六大类