血液透析原理.pdf

1. 血液透析原理 透析的目的是为了取代肾脏的排泄功能。透过人工方法，我们希望把多余的水份和无用的溶 质排出体外。 在血液透析过程中，病人的血液通过人工肾脏 –透析器在体外循环。原则上，透析器有两个 由一块薄膜分隔的腔室，其中一个注入血液，另一个注入。薄膜是半透性的，因此只可让水 份和特定大小的溶质通过。体外循环是受到血液透析机器监控，而血液透析机也同时配制透 析液。 当治疗开始，病人的血液内含有多余的水份和废物。为了清除过多的液体，便需利用透析器 中薄膜两侧之间的压力梯度。压力梯度或超滤促使水份穿过薄膜，以离开血液并进入透析 液。整个治疗过程所超滤出的水份容量须与多余的体体量相等。 由于透析液中是不含有废物如尿素等，因此能在薄膜两侧之间产生一个浓度梯度差异。浓度 梯度差使血液中的废物随扩散 (弥散 )作用离开血液，穿过薄膜并进入透析液。 治疗的结果是病人的血容量得到调整，而血液中的废物也得到清除。脱水 (超滤 )及溶质清除 (扩散 )这两个过程通常都是同时进行的。然而，由于两者受到不同的治疗参数控制，因以我 们会把两种过程分开描述。 1 / 3 此流程图说明了血透了治疗过程中的体外循环回路。在血液回路上 (左方 ) ，血液被泵推往透析器。 在液体回路上 (右方 )，透析液经配制后也被泵往透析器。 血液透析机器 体外血液循环 透析液回路 排水 病人 – 透 动静脉 析 内瘘 器 血液 薄膜 透析液 反渗水 (透析膜 ) A/B 浓缩液 血透的运输原理 脱水 - 通过超滤原理，透析簿膜两边之间形成压 力梯度来脱水 ( 液体从高压区流向低压区 ) 。 结果 - 血液比透析前清 开始 - 血液中含有废 洁，表示血液中含有较 物及多余液体。 少可扩散废物，而血液 + 容量也达致正常水平。 清除溶质 - 由于血液和透析液之间的浓度梯度不同 ( 溶质从 高浓度区扩散到低浓度区 ) ，溶质会透过圹散而通过簿膜。 2 / 3 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参 考。可复制、编制，期待你的好评与关注） 3 / 3