病理标本规范化前处理要求参考幻灯片.ppt

* 2脱钙方法：骨片悬于脱钙液中，敞开瓶口，每日更换一次新液，最好早晚各一次。 * 2、螯合剂脱钙 速度很慢，但对组织成分几乎没有损害。用于免疫组化染色较理想。 （1）脱钙液配制：取乙二胺四乙酸二钠（EDTA）25g，溶解于200ml蒸馏水中，氢氧化钠（NaOH）调整pH至7.0（大约加2.5g NaOH）。EDTA与钙可形成一种可溶性非离子化的复合物。 （2）脱钙法：将骨片浸入脱钙液中，每周更换一次新液。一般致密骨脱钙需要6～8周，含有少量骨渣的组织约需一周。 * 脱钙后的处理 1、脱钙后的组织经流水冲洗4～12小时，除去残留的脱钙剂； 2、修去锯面的薄层组织，切成适当大小的组织块， 进行常规脱水、透明、浸蜡及包埋； 3、用酸性液脱钙后的组织，苏木素 染色时间应适当延长，在伊红中的 时间应该缩短； 4、脱钙后组织切片在染色中较易脱落，充分烤片， 以使之粘贴牢固。 * 标本规范化前处理示例 * * 乳腺 标本切开 放入固定箱 纱布分隔 加固定液，过夜固定 规范化前处理-乳腺 * * 将乳腺每隔5mm切开 用纱布或滤纸将切开的乳腺分隔 将标本皮肤面向上放入固定箱 标本上加盖蜡板，倒入足量固定液至蜡版浮起 粘贴标本袋，过夜固定 * * 标本剪开 纱布分隔 肿块切开 订板 放入固定箱 加固定液，过夜固定 规范化前处理-胃 * * 沿胃大弯侧剪开，洗净胃内容物、血、粘液 将肿块切开 用图钉将标本固定于蜡板之上,用纱布将切开的肿块分隔 将蜡板反置于固定箱，加固定液 加固定液至蜡板浮起 粘贴标本袋，过夜固定 * * 标本剪开 纱布分隔 肿块切开 订板 放入固定箱 加固定液，过夜固定 规范化前处理-结直肠 * * 由肿块对侧打开肠管，用清水洗净肠内容物 沿长轴将肿块切开 用图钉将标本定于蜡板上，并用纱布将切开的肿块分隔 将蜡板反置于固定箱，加入固定液 加固定液至蜡板浮起 粘贴标本袋，过夜固定 * * 标本未剪开，肿瘤组织未得到有效固定 不规范操作 * * 固定液的量严重不足，造成组织干涸、腐败 不规范操作 * * 小标本规范化固定 使用塑料瓶/玻璃瓶固定 * * 塑料袋容易造成组织贴壁而固定不佳 小标本不规范化固定 * * 病理检查申请单及标本签收 * * 基本信息：患者姓名、性别、年龄、住院号、送检医生 临床信息应包括患者的主要临床表现、临床诊断意见、特殊检查要求、患者重要的诊疗过程等 eg：乳腺癌患者是否做过MMT手术/是否经过新辅助治疗 结直肠癌患者是否经过新辅助治疗 胃镜中肿块具体位置 手术信息：手术术式、送检标本数量、标本采取部位及名称、术中所见、标本离体及固定时间、若为手写申请单左/右侧应添加英文符号L/R 病理检查申请单-内容 * * 姓名： 性别： 年龄： 出生日期： 费别： 联系电话： 通讯地址： 申请科室： ? 床号： ? 注意事项： ? 临床信息 手术部位： 临床诊断： ? ? ? ? 临床表现： ? ? 手术所见： ? 相关检查： ? 组织离体时间： 时 分 放入固定液时间： 时 分 组织离体后到进入固定液时间：30分钟 1小时 2小时 >2小时 送检医师： ? 病理信息 标本接收时间： 标本取材时间： 取材记录： ? ? ? ? 备注： ? ? 取材医师： 时 间： 病理检查申请单 申请时间： 病人ID： 病理号： * * 所有标本送检时，均应同时提供病理检查申请单，申请单与送检标本吻合； 申请单应字迹清晰，信息齐全，并与标本的 标识一致； 推荐使用电子申请单 病理检查申请单-填写要求 * * 标本离体后，由手术室人员记录离体时间、开始固定时间 标本处理后，由病理科人员记录固定结束时间 推荐使用病理送检的条形码管理 标本的登记 * * 下列情况的申请单和标本，病理科不予接受留存 1、申请单与相应标本未同时送达 2、申请单内容与送检标本不符 3、标本或容器上缺乏必要标记 4、申请单字迹潦草不清 5、申请单缺乏必备项目 6、标本严重自溶、腐败、干涸等 7、标本过小，不能或难以制片 * * 术中病理标本送检 * * 术中病理标本规范化处理 临床医师应于手术前向患者或其授权人说明手术中病理检查的意义和局限性，取得患者或其授权人的知情和理解 临床科室