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表 PAGE 1
质量控制与安全防护管理机构及专(兼)职管理人员名单[注①]
机构名称注②
电 话
管理人员
姓 名
性别
职务或职称
工作部门
专/兼职
负责人
负责人
负责人
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
成 员
注:①申报单位需另附单位成立该机构的发文(如该部分在相关制度中可不填写本表);
②机构名称不能是申报单位名称,应为如“XX单位辐射管理小组”等单位下属机构。
放射工作人员名单
姓 名
性别
年龄
学历
职称
专业
工作部门
放射工作人员证号
监测设备注①、报警仪器登记表
仪器名称
型 号
购置日期
生产厂家
仪器状态
备注
注:①监测设备含对放射设备、场所和人员的检测仪器仪表。
工作人员及受检者辐射防护用品登记表
用品名称
型 号
数量
生产厂家
铅当量(mm)
使用场所注①
用途注②
备注
注:① 使用该防护用品的机房或场所名称;
② 注明受检者、陪检者或放射工作人员使用。
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