广州中医药大学2012学年下学期神经病学真题ab卷(带答案).pdfVIP

神经病学考试题 （A 卷） 一、名词解释 （每题2 分，共12 分） 1.三偏综合征：指内囊区域的损害，出现的对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、双眼同向偏盲，见于脑血管病。。 2.交叉性瘫痪：一侧脑干受损时，出现病灶侧受损脑神经下运动神经元性瘫痪和对侧肢体上运动神经元性瘫痪，是 脑干受损的特征。 3.放射性疼痛：神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩散到受累及感觉神经的 支配区域，称为放射性疼痛。 4.运动性失语：又叫Broca 失语，口语表达障碍突出，理解相对较好，主要累及优势半球颞下回后部。 5.脑栓塞：各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。 6.贝尔现象：周围性面瘫时，患侧眼裂不能闭合，患者用力闭眼时患侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell 征。面神经炎时出现此种现象，故又称贝尔氏麻痹。 二、判断题 （每题1 分，共20 分） 1.慌张步态常见于帕金森氏病 （对） 2.肌营养不良的步态是摇摆步态，或称 “鸭步”（对） 3.脑出血患者发病一般比脑栓塞更急 （） 4.头颅CT 扫描正常可排除脑梗塞 （错） 5.偏头痛是一种反复发作的血管性头痛 （） 6.癫痫可根据脑电图典型表现而作出诊断 （错） 7.运动神经元病患者中部分有明显家族史，病变部位在神经肌肉接头 （） 8.脑出血最常见的病因是高血压 （） 9.癫痫大发作在临床上先为阵挛期，随之强直期和惊厥后期 （） 10.在脑电图检查中，做过度换气对癫痫失神发作诱发效果最好 （） 11.维生素缺乏和代谢障碍常导致的周围神经损害类型为华勒变性 （） 12. “手套”或 “袜子”型的感觉消失提示周围神经病的存在 （） 13.帕金森氏病的震颤多为运动性震颤 （） 14.只要有一次痫性发作，就应称之为癫痫 （） 15.自动症是癫痫大发作的一种必然表现 （） 16.在重症肌无力治疗过程中，抗胆碱酯酶药物药量不足或过量均可出现肌无力 （） 17.有些癫痫患者会同时伴有癔病发作 （） 18.格林-巴利综合征是以感觉障碍为主要临床表现的一种疾病 （） 19.一侧舌下神经核上性麻痹时伸舌向病变侧偏斜 （） 20.脑动脉较薄，中膜和外膜均较相同管径的颅外动脉壁薄 （） 三、填空题 （每空0.5 分，共13 分） 1.轻微的刺激引起强烈的感觉，称为感觉过敏，非痛性刺激诱发疼痛感觉称感觉倒错。 2.节段性分布的瘫痪，病灶在前角和前根。 3.Weber 综合征表现为病灶侧动眼神经瘫痪，对侧面神经，舌下神经和上下肢体上运动神经元性瘫痪。 4.脑脊液蛋白—细胞分离，常见于格林—巴利症和脊髓压迫症。 5.腰椎穿刺的最常见并发症是低颅压头痛，当有颅内压升高和怀疑后颅窝肿瘤时禁作压颈试验，以免发生脑疝。 6.脑脊液流出后，自动凝固如胶样，称为Froin 综合征，是脑脊液中蛋白质过多所致。 7.由于伸肌和屈肌张力均增高，向个方向被动运动遇到的阻力是相同的，此种肌张力增高称为铅管样强直，伴震颤 时这种阻力断续相间，称为齿轮样强直。 8.缘上回的病变可出现失用症。 9.面具脸和写字过小征常见于帕金森氏病。 10.左旋多巴是目前治疗帕金森氏病的最基本最有效的药物。“开”：症状突然缓解；“关”症状突然加重。 11.单纯部分性痫性发作的痫性灶在对侧脑部，复杂部分性发作的病灶多在颞叶。 12.典型失神发作脑电图呈双侧对称3 周/秒棘-慢波或棘-慢综合波。 四、单项选择题 （每题1 分，共20 分） 1.平乳头为脊椎哪一节段的体表感觉标志？ A. C8 B. T1 C.T2 D.T4 E. T6 2.脊髓交感中枢位于： A. C8—T2 B.C8—L2 C. T2—L2 D. S2—S4 E. L5—S5 3.病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识 障碍是： A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 浅昏迷 D. 中度昏迷 E. 深昏迷 4.检查嗅觉时不能用： A. 茶叶 B. 香水 C. 松节油 D. 氨水 E. 香烟 5.下运动神经元病损可出现： A. 显著的肌萎缩 B. 肌纤维震颤 C. 位置觉消失 D. 巴宾斯基征阳性 E. 肌电图收缩动作波幅减低 6.鉴别肢体是中枢性和周围性瘫痪，下述哪项无意义： A. 巴彬斯基征 B. 肌萎缩 C. 腱反射 D. 肌力 E. 肌张力 7.中枢性面神经麻痹病变可在： A. 中央后回下部 B. 桥脑面神经核 C. 皮质脑干束 D. 额下回 E. 桥脑下部 8.男，60 岁，右利 （就是习惯用右手者，原题无此注释