如何撰写护理_个案和护理_专案报告.ppt

目的 方法 结果 结论 问题 2.前言 介绍此专案的动机、重要性及主旨。 护理专案 疾病的不良表现 重要性 动机与主旨 3.现况分析 资料分析要切题 用统计图或表的形式呈现问题的重要性， 常用的为柏拉图、直方图、调查报表等。 资料具有 客观性、 时效性、 正确性、 完整性 具备有效 的问题评 估方法 （如量表、 工具） 护理专案 文章分析： （1）分析淋巴水肿现况 （2）淋巴水肿护理现况 （3）淋巴水肿认知现况 （4）有效的评估方法 淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿的认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表 护理专案 安宁 癌症 病患 淋巴 水肿 舒适 程度 偏低 护理人员 执行淋巴水肿护 理技术完成率不足 未参阅工作规范 癌症诊断 未定期修订淋巴 水肿工作规范 淋巴水肿工作规 范内容不完整 淋巴水肿认知不足 淋巴水肿症状 淋巴水肿分期 缺乏淋巴水肿 教育手册 缺乏在职教育 缺乏监控淋巴 水肿护理技术 患者 工 具 安宁癌症病患淋巴水肿舒适度特性要因图（即鱼骨图） 护理专案 本研究用鱼骨图的方式展现现况分析的结果 研究问题真正需要以专案方式来解决 问题与主题相关 依问题重要性排序 4.问题 的确立 问题明确 护理专案 问题明确 与主题相关 个人无法完成 合 理 性 可 测 性 5.专案目的 可 行 性 专案小组共同决定 护理专案 一.提升安宁癌末患者淋巴水肿舒适度由1.10分提升至3.0分。 二.标准化安宁癌末患者淋巴水肿护理的工作规范。 三.安宁护理人员淋巴水肿认知程度由52%提升至80%。 四.安宁护理人员执行淋巴水肿护理技术完成率由53%提升至80%。 五.建立安宁癌末患者淋巴水肿宣教光碟。 六.建立安宁护理人员淋巴水肿护理技术监控制度。 护理专案 目标可行、 可测、合理 6.文献查证 文献内容与专案主题一致 文献整理系统、有组织、 有条理、有相关性 呈现与主题相关的概念 护理专案 文章分析： （1）淋巴水肿的原因与分类 （2）淋巴水肿对病患造成的影响 （3）淋巴水肿之照护措施 护理专案 （1）具备足够的理由支持所建设的方案 （2）提出可行的方案 （3）具有执行计划及进度 护理专案 7.解决方法及执行过程 文章分析： （1）建立淋巴水肿护理工作标准 （2）修订淋巴水肿护理工作规范 （3）实施护理人员淋巴水肿的继续教育 （4）定期考核护理人员对淋巴水肿的认知情况及护理技术的完成率 （5）制作淋巴水肿的护理光碟 护理专案 专 案 进 度 表 详细、具体、 可行的 方案与进度 具体、明确的 时间进度 8.结果评价 护理专案 （1）有效的解决问题，达成专案目的 （2）问题解决后对护理专案有所贡献 文章分析： （1）20位患者中11位病患淋巴水肿舒适度由1.10分提升至3.15分，有81.82%的患者舒适度提升至3分以上； （2）护理人员对淋巴水肿的认知正确率由52%提升至96%； （3）护理人员淋巴水肿护理技术完成率由53%提升至92%。 护理专案 达到专案目的 有效解决问题 9.结论 （1）叙述专案的成效 （2）叙述在执行过程中遭遇的助力与阻力 （3）说出结局问题的限制 （4）根据结果对护理业务及日后进一步探讨 并提出建议 护理专案 专案成效 局 限 阻力与限制 建 议 10 参考资料 护理专案 （1）参考文献的格式正确 （2）参考文献质量：高质量的期刊、近5年内的文章 知识回顾Knowledge Review 护理个案 护理个案 参考文献著录格式 1 期刊作者．题名〔J〕．刊名，出版年，卷(期)∶起止页码 2 专著作者．书名〔M〕．版本(第一版不著录)．出版地∶出版者，出版年∶起止页码 3 论文集作者．题名〔C〕．编者．论文集名，出版地∶出版者，出版年∶起止页码 4 学位论文作者．题名〔D〕．保存地点．保存单位．年份 护理个案 参考文献著录格式 5 专利文献题名〔P〕．国别．专利文献种类．专利号．出版日期 6 标准编号．标准名称〔S〕 7 报纸作者．题名〔N〕．报纸名．出版日期(版次) 8 报告作者．题名〔R〕．保存地点．年份 9 电子文献作者．题名〔电子文献及载体类型标识〕．文献出处，日期 1．特殊病例? 病例少见，具有新、稀、奇、特等特点。 （1）复杂病例的护理? 特点：临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大 如：1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理 1例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理 三 写作技巧 护理个案 （2）危重病例的监护? 如：1例心肌梗死患者的护理 1例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉-肾动脉