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尿液检验在临床检验中的影响因素 作者:张长虹 来源:《中外女性健康研究》2017年第18期 【摘要】目的：探讨尿液检验在临床检验中的影响因素。方法：筛选出本院接受尿液检验的600例病患作为研究对象，收集其尿液样本，取中段尿约30mL进行尿液检验，统计检验结果的误差率，并分析其影响因素。结果：600例病患中，尿液检验结果出现误差共31例，误差率为5.2%。分析导致尿液检验结果出现误差的影响因素，主要包括标本因素（标本采集、标本保存）、材料因素（仪器操作、尿试纸条）以及检验因素（PH检测、白细胞检测、蛋白质检测），其中以标本因素最为常见，共17例，占比54.8%。结论：影响尿液检验的因素有很多，必须实施质量控制，以减少误差，提升临床检验质量。 【关键词】尿液检验；临床检验；影响因素 尿液检验是最常见的临床检验项目，是评估病患身体情况的重要手段，可为疾病的诊断提供重要的参考信息，尤其对于泌尿系统疾病的诊断与治疗效果评价具有重要的指导意义。然而，尿液检验结果和临床诊断结果不符的状况并不少见。因此，为了降低检验结果的误差率，有必要进一步研究尿液检验的影响因素。基于此，本研究筛选出本院2016年4月至2017年4月接受尿液检验的600例病患的临床资料展开分析，报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 筛选出本院接受尿液检验的600例病患作为研究对象，当中男性111例，女性489例；年龄18～56岁，平均（36.8±7.3）岁。 1.2方法 1.2.1主要材料 尿优利特500尿液分析仪及配套试纸条（桂林优利特医疗器械有限公司）、电光显微镜（Olym-pus）、一次性尿杯、尿液分质控物（上海伊华医学科技有限公司）、离心机、尖底离心管、酒精灯、冰醋酸。 1.2.2样本收集 收集病患的尿液样本，样本收集前病患合理饮食，不喝糖水、浓茶、咖啡等，并向医师交代用药情况。尿液采集由病患完成，取中段尿约30mL。 1.2.3尿液检验方法 所有尿液標本都严格按照SOP操作规范进行操作，按标准设计参数，上机操作，记录蛋白质、红细胞、白细胞等指标，每天按要求在规定时间内随机质控2次，并记录检验结果。 1.3统计学方法 采用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料以%表示，采用X2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 600例病患中，尿液检验结果出现误差共31例，误差率为5.2%。分析导致尿液检验结果出现误差的影响因素，主要包括标本因素（标本采集、标本保存）、材料因素（仪器操作、尿试纸条）以及检验因素（PH检测、白细胞检测、蛋白质检测），其中以标本因素最为常见，共17例，占比54.8%。见表1。 3讨论 尿液检验是医院最常见的临床检验项目之一，可较精确地反映病患泌尿系统的实际情况，能为临床相关疾病的诊断提供重要的参考依据，应用率较高。尿液检验结果的精确与否，直接关乎病患病情诊断的准确与否，继而影响病患治疗方案的制定。所以，如何提升尿液检验结果的精确度，是现下临床检验工作研究的主要内容。 本研究经分析得出，影响尿液检验的主要因素包括标本因素、材料因素以及检验因素。标本因素的影响主要在于：1）标本采集：尿液标本的采集通常是由病患自行完成，采集时间、采集前病患的饮食与用药情况，以及采集过程中病患尿道口的清洁度等均会对检验结果造成影响；2）标本保存：标本采集后所保存的容器是否干燥防漏、采集后送检时问的长短均会影响检验结果。标本因素是导致尿液检验结果产生误差的最主要因素，本组病患共17例因标本因素造成检验结果产生误差，其中包括标本采集12例，标本保存5例。材料因素的影响主要在于：1）仪器操作：尿液分析仪的操作流程不规范、维护保养不到位、未进行质控均会影响尿液检验结果；2）尿试纸条：尿试纸条的存储及保管不正确，例如在光照环境下保存尿试纸条，会造成尿试纸条的变性、污染，保存尿试纸条的容器封闭性不高，也会降低尿试纸条化学反应区域的灵敏度。本组病患共8例因材料因素造成检验结果出现误差，其中包括仪器操作5例，尿试纸条3例。检验因素的影响主要在于：1）PH检测：检测时室温的不同会造成PH值检测结果产生一定的差异，尿液保存时间过长也会影响PH检测值；2）白细胞检测：胆红素尿、呋喃坦啶、肌红蛋白尿等都会使白细胞的检测结果出现假阳性，庆大霉素、先锋霉素、甲醛等会使白细胞的检测结果出现假阴性；3）蛋白质检测：季铵盐类、喹啉类药物等会造成强碱尿时蛋白质检测结果出现假阳性，病患在大量使用青霉素后蛋白质检测所得结果会出现假阴性。本组病患共6例因材料因素造成检验结果出现误差，其中包括PH检测3例，白细胞检测2例，蛋白质检测1例。 因此，针对尿液检验的影响因素，应采取对应的方法进行处理，以降低检验结果的误差率，例如采集晨尿、标本采集后在1h内完成检测、定时进行仪器维护与保养、合理保存尿试纸条