类风湿关节炎证候诊断标准研究.PDF

世界中医药　２０１７年３月第１２卷第３期 ·６７７· 类风湿关节炎证候诊断标准研究 １ １ ２ １ １ 白云静 　陈　竹 　申洪波　赵丽萍　姜德训 （１陆军总医院，北京，１００７００；２北京大学第三医院，北京，１００１９１） 摘要　目的：筛选建立类风湿关节炎（ＲＡ）的证侯诊断体系。方法：收集１０００例ＲＡ患者的中医证候诊断信息，进行多元 统计分析，从中筛选建立ＲＡ的证侯诊断体系。结果：１０００例ＲＡ患者１７９个诊断要素经过筛选，最终建立了包括 １０个 基本证型、５６个诊断优化指标的ＲＡ证候诊断标准。结论：类风湿关节炎主要包含 １０个基本证型，该诊断体系具有较高 的诊断价值；将多元统计分析联合应用于中医证候诊断标准的筛选研究中切实有效，值得临床进一步推广。 关键词　类风湿关节炎；证候；诊断；多元统计分析 ＳｔｕｄｙｏｎＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＣｒｉｔｅｒｉａｏｆＴＣＭＳｙｎｄｒｏｍｅｏｆＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ １ １ ２ １ １ ＢａｉＹｕｎｊｉｎｇ，ＣｈｅｎＺｈｕ，ＳｈｅｎＨｏｎｇｂｏ，ＺｈａｏＬｉｐｉｎｇ，ＪｉａｎｇＤｅｘｕｎ （１ＰＬＡＡｒｍｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ；２ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｙｓｔｅｍｏｆＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ＲＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１，０００ ＲＡｐａｔｉｅｎｔｓ′ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｏｒｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｗａｓｃｏｌ ｌｅｃｔｅｄｔｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｙｓｔｅｍｏｆＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆＲＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＲＡｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ，ａｆｔｅｒ ｔｈｅ１，０００ＲＡｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ１７９ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｅｌｅｍｅｎｔｓｗｅｒｅｓｃｒｅｅｎｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１０ｂａｓｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｓａｎｄ５６ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＲＡｍａｉｎｌｙｃｏｍｐｒｉｓｅｓ１０ｂａｓｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｓ，ａｎｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｓｙｓｔｅｍｈａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅ．Ｉｔｉｓｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｔｏｕｓｅｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｃｏｍｂｉｎｅｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａｏｆＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇ， ａｎｄｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｆｕｒｔｈｅｒｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ：ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ 中图分类号：Ｒ２５５６ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１７．０３．０４９ ［１］ 　　类风湿关节炎（ＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一 用《中华风湿病学》 中ＲＡ诊断标准，中医证候诊 ［２］ 种以全身中小关节炎性反应为主要临床表现的系统 断