口腔外科护理.ppt

（一）可摘局部义齿的优点 适用范围广 磨除牙体组织少 患者能自行摘戴，便于洗刷清洁 制作方法较简便，费用较低，便于修理和增补 （二）可摘局部义齿的缺点 体积大、部件多，初戴异物感强 稳定性和咀嚼效能不如固定义齿 可能损伤基牙、黏膜组织，不易保持口腔卫生 （三）活动义齿修复的适应证及非适应证 适应证：基本适用于大多数各种牙列缺损，从修复个别牙缺损到修复仅余留单个牙的大范围缺损均可采用 非适应证：间隙小、固位差、全身因素、过敏、溃疡不愈 （四）活动义齿修复的种类 按义齿对所承受合力的支持方式分：牙支持式、粘膜支持式、混合支持式。 按义齿制作方法和材料分：树脂胶链式、金属铸造支架式 可摘局部义齿组成：人工牙、基托、固位体、连接体 五、可摘局部义齿的临床护理配合 （一）初诊检查时的护理配合 用品准备 检查盘、漱口杯、酒精灯、火柴、手套、牙线、咬合纸、消毒纱布、棉球、纱团、各类磨石、龈上刮治器、各类修复标本、大小蜡刀、X线申请单、处方单、各种登记本和预约本、红蓝铅笔、液体石蜡、常用药物(龙胆紫、碘甘油、碘酚、50％酚等) 安排患者，调节椅位灯光 无法处理者，协助转科和进行预约登记 若需修补的义齿，则送技工 准备印模，协助取模 （二）牙体预备时的护理配合 用品准备 除初诊用物品外，另备直机头、弯机头、吸头、各类金刚砂针、车针、磨石、蜡片、脱敏药物、缩龈线(或肾上腺素浸泡线)、三通枪 进行心理疏导 切磨牙体时，协助吸唾及牵拉口角，压患侧舌体 预备完成后，做好下一步准备 （三）取印模时的护理配合 用品准备 除初诊用物品外，另备各类托盘；根据印模材料另备取模及调制器械 调节椅位及光源 协助医师做好患者的解释工作 制取印模 取出印模 预约患者复诊时间，清理用物，消毒后归还原处 （四）确定咬合关系的护理配合 用品准备 检查盘、漱口杯、纱布、蜡刀、雕刻刀、红蜡片、酒精灯、火柴、简单HE架、石膏调拌刀、石膏、玻璃板 常规安排患者，备齐用品 将蜡基托与模型放于治疗桌 点酒精灯，备蜡片 确定好咬合关系后，水枪冲洗冷却蜡块 协助进行人工牙选色 （五）试戴义齿时的护理配合 用品准备 除初诊所需用品外，另备蜡刀、蜡刀架、蜡片 常规安排患者，根据病历找出设计卡，连同已排好牙的义齿放于治疗台 若个别牙需调整时，点燃酒精灯，蜡刀加热 患者试戴完毕，义齿送技工室，与其预约复诊时间 （六）戴牙时的护理配合 用品准备 除初诊用品外，另备技工钳，磨石、砂纸、彩色笔，以及在各种异常情况下可能用到的物品，如需重做者备托盘，不贴合需垫底者备自凝塑料等 检查病历、费用、义齿和完成卡片是否正确无误 常规安排患者 试戴完毕后，将义齿抛光，冲洗干净，放入消毒液中5min后取出，交患者戴入口内 如局部不密合，一般可使用自凝塑料衬垫，须备自凝塑料一套及热水 如咬合稍低，则需口内加高或返工，重新预约时间 出现其他无法就位的情况，返工，重新预约 （七）活动义齿修补时的护理配合 用品准备 除初诊物品外，根据具体修补内容备相应物品 按常规安排患者，备齐用品 基托折裂，可将修补的义齿连同卡片送技工室 需取模修补者，调拌印模材料 可即时修补者，协助调拌自凝塑料 （八）自凝塑料使用中的调拌及护理配合 用品准备 有盖小玻璃杯、粘固粉调拌刀、自凝牙托粉、液体石蜡、棉签、玻璃纸、剪刀、磨石、砂片纸 视使用部位大小，按比例配制材料，加盖放置，达到丝状期即可 协助医师在患者口内涂布液体石蜡 视使用的大小准备玻璃纸，并在使用一面上涂布液体石蜡放在检查盘内 （九）修复后医嘱（活动义齿的保养） 向戴牙合适的患者交待活动义齿的维护使用常识，指导患者正确使用与配合 第4章 口腔修复病人的护理 第一节 口腔修复科常用药物、材料及器械 一、常用药物 消毒药物：75%酒精、1%碘酊（颌面颈部为2%，口内1%，头皮3%）、碘伏 麻醉药物：盐酸利多卡因、布比卡因、阿替卡因 其他药物：液体石蜡、肾上腺素、牙本质脱敏剂、甲紫溶液 消毒：杀灭或清除传播媒介表面的致病微生物，使其达到无害化处理，但病毒、芽孢却不一定能灭活 灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物，包括细菌、病毒、芽孢等的处理 消毒方法 1.药液浸泡消毒法：用于锐利器械、内腔镜 2.甲醛蒸汽熏蒸法：用于电钻直机头、电动骨钻机头 多用40%甲醛持续20min 3.紫外线照射法：用于空气消毒 灭菌方法 高压蒸汽灭菌法：应用最普通、效果最可靠。 多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、敷料、橡胶类等 煮沸灭菌：适用于耐热耐温物品，可防锈 火烧法：在紧急情况下使用，常使锐利器械变钝，并失去光泽 干热灭菌法：适用于玻璃、陶瓷等器具，如明胶海绵、凡