儿童肺炎链球菌肺炎伴坏死性肺炎知识讲解.ppt

; 患儿，女，1Y9M;既往史、个人史、家族史;体格检查;辅助检查;初步诊断;CAP： community acquired preumonia，社区获得性肺炎 RR： respiratory rate，呼吸频率;注：呼吸明显增快：婴儿RR>70次/分，年长儿RR>50次/分;;;;;1.右下肺叩诊浊音，右下肺呼吸音明显低。2.体温退而复升;9.01~13.49kg （离差法 ：均值±2SD）;9.35~13.62kg （百分位数法 ：P3~P75）;W 9kg<9.01或9.35kg, 为体重低下;败血症;鉴别诊断;1.症状：不典型， 急慢性呼吸道感染症状如发热、咳嗽、咳痰、乏力、食欲缺乏等 ≈结核感染症状 2.体征：亦没有明显区别。 ;排除方法;;;排除方法;治疗;对症支持治疗;抗病原微生物治疗;抗病原微生物治疗;抗病原微生物治疗;糖皮质激素;糖皮质激素;胸腔积液的治疗;肺炎链球菌性肺炎合并坏死性肺炎;肺炎链球菌的抗菌治疗;SPNP的抗菌治疗;SPNP的抗菌治疗;NP的治疗;糖皮质激素;丙种球蛋白;纤维支气管镜术;外科治疗;参考文献： 林立,李昌崇.“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013 修订)”解读[J/CD].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2014,10(6):728-732. 中华医学会儿科分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013 修订)(上)[J].中华儿科杂志,2013,51(10):745-752. 中华医学会儿科分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013 修订)(下)[J].中华儿科杂志,2013,51(11):856-862. Luo Z,Luo J,Liu E,et al .Effects of prednisolone on refractory Mycop lasma pneumoniae in children [J].Pediatr Pulmonol,2014,49(4):377-380. 冯志军.C- 反应蛋白和白细胞联合检测对诊断和鉴别诊断儿童细菌感染和支原体感染的临床意义. 实验与检验医学，2014,32（6）：733-735 杜涛.C- 反应蛋白对儿童细菌性肺炎鉴别诊断价值的meta分析.临床儿科杂志，2012，30（3）：279-282 Oberhoffer M,Stonauns I,Russwurm S,et al. Procaleitonin expression in human peripheral blood mononuclear cells and itsmodulation by lipopolysaceharides and sepsisrelated cytokinesin vitro[J].J Lab Clin Med,2009,134(1):49. Ataoglu HE,Yilmaz F,Uzunhasan I,et al. Procalcitonin:a novel cardiac marker with prognostic value in acute coronary syndrome[J]. J Int Med Res,2010,38(1):52 -61. 胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学[M]．第7版．北京：人民卫生??版社，2002：939-949． 薛辛冬，杜立中等.儿科学.第2版. 北京：人民卫生出版社，2013：73-76，207-210，215-218，273-281,360-361． 张刚，胡云南，范建荣. 儿童继发性高血压120例临床分析. 中华实用儿科临床杂志，2014,29（2）：134-136. 丁其兵. 以支气管肺炎为首发改变的儿童败血症25例诊治分析.中国医药指南，2013，30（11）：507-508 余佳平，黎志良. 儿童肺结核42 例临床分析. 临床肺科杂志，2015,20（4）：600-602 李惠民，赵帧英，江栽芳. 儿童肺结核420例临床分析. 临床儿科杂志,2009，27（7）：637-640 李宁乐，汪天林. 小儿肺结核56例临床分析. 中国全科医学,2008,11(7A):1587-1588 赵顺英，江载芳. 儿童肺结核的鉴别诊断.中华儿科杂志,2006，44（4）：252-254 中华医学会儿科分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案. 中华儿科杂志,2006，44（4）：249-251 Rodríguez H,Cuestas G,Botto H,et al. Complications in children from foreign bodies in the airway[J]