透析患者合理饮食.ppt

肾友健康教育之 ——透析病人的合理饮食 金川公司职工医院血液净化中心 透析病人合理饮食的原则 提供足够的营养：蛋白质、热量和维生素 预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。 摄入优质蛋白 奇妙的鸡蛋 高蛋白：“完全蛋白质的模型” 健脑：卵磷脂 护肤： “精不足者补之以气，故卵血能清气；形不足者，补之以味，故卵黄能补血” 。 白色的血液——牛奶 一杯奶强壮一个民族 1、牛奶中的钾可使动脉血管在高压时保持稳定，减少中风风险。 2、牛奶可助阻止人体吸收食物中有毒的金属铅和镉。 3、牛奶中酉含氨酸能促进血清素大量增长。 4、牛奶中的铁铜和卵磷脂能大大提高大脑的工作效率。 5、牛奶中的钙能增强骨骼和牙齿，减少骨骼萎缩病的发生。 6、牛奶中的镁能使心脏耐疲劳。 7、牛奶中的锌能使伤口更快愈合。 8、牛奶中的维生素B能提高视力。 9、常喝牛奶能预防动脉硬化。 10、牛奶含钙量高，吸收好。 11、睡前喝牛奶能帮助睡眠。 12、牛奶中的纯蛋白含量高，常喝牛奶可美容。 13、牛奶含有钙、维生素、乳铁蛋白和共轭亚油酸等多种抗癌因子，有抗癌、防癌的作用。 补充优质蛋白 牛奶，鸡蛋、瘦肉、鱼 选择蛋白质食物时要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。 每周透析一次的病人：低蛋白饮食0.5-1.0g/kg·d 每周透析两次的病人：蛋白摄入量1.0-1.2g/kg·d 每周透析三次的病人：蛋白摄入量1.2-1.5g/kg·d 一只鸡蛋=6g 一碗牛奶（200ml)=6g 50g瘦肉=8g 实例练习 一周透析两次的病人每天每顿需要多少蛋白质？ 答案: 1、每天蛋白质需要量-----50kg（体重）X1.0g/kg.d=50g 2、三餐需要量-----早：中：晚（2/5:2/5:1/5）=20克：20克：10克 3、确定每餐食物组成（具体分析） 早餐—一个鸡蛋6克+二两饭10克+其它 中餐—一两肉8克+一两半米饭8克+其它 晚餐—半两饭3克+一碗牛奶6克 等值谷薯类交换表（1/2份）蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡 等值蔬菜类交换表供蛋白质3-5克，碳水化合物17克，热量90千卡 等值水果类交换表供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千 等值肉蛋类食品交换表供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡 等值大豆食品交换表供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克，热量90千卡 等值奶类食品交换表供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，热量90千卡 等值油脂类食品交换表供脂肪10克（坚果类含蛋白质4克）热量90千卡 摄入充足的热量 碳水化合物:玉米、荞麦、红薯、马铃薯 鼓励病人多食用植物油及人造黄油,以减少动脉粥样硬化 血透病人最适宜的热量供应为125-145kj/kg·d 控制水的摄入量 摄入量=前一日尿量+500ml(不显性失水） 若出汗多，可增加。 不同病人，饮水要求不一样。 100%含水量的食物:如水、饮料、牛奶、汤、液体调味品。 75%含水量:如蔬菜、土豆泥、凝乳、牛奶、麦片粥。 50%含水量:如米饭、面条、熟土豆、稠牛奶、麦片粥。 25%含水量:炸土豆、稍加烘烤的面食。 含水量无或微量的食物:如无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜、饼干。 控制含钾高的食物 如竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、 芭乐、番茄、柳丁、桃子、咖啡、浓茶、肉汤、 鸡精、蜜饯、龙眼干 实用小技巧 不用菜汤或肉汤拌饭 蔬菜水煮3分钟再炒 薯片切片后泡水20分钟后汁液倒掉不用 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3 控制钠的摄入 维持性透析病人盐的摄入量一般为3-5g/d,无尿病人钠的摄入量应为1-2g/d 应避免高钠食物摄入,如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食品。 控制含磷食物摄入 含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健素糖,含磷量高,应避免食用。 豆类如红豆、绿豆、蚕豆、核果类如瓜子、核桃、腰果花生、栗子,磷含量均高, 不可食用 米面类要避免全麦面包或糙米 其他如汽水、可乐、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物 补充维生素和矿物质 维持性血液透析病人可发生多种维生素和矿物质缺乏,特别是水溶性维生素:维生素B和维生素C,透析病人可适当增加含维生素食物:桔子、青椒,但每天摄入量不超过100mg。 补充钙剂 补钙注意限磷 如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3分钟弃去水后加水熬炖, 可除去骨中磷1/3-1/2。 1、高蛋白 鸡蛋含有人体必需的 8 种氨基酸，其组成比例非常适合人体需要，被营养学家称 之为完全蛋白质的模式 2、健脑 鸡蛋脂肪中含有多量卵磷脂，当被消化后，可释放出胆碱，胆碱是神经冲动传递的重要物质，对增进大脑记忆