臀红的预防及护理.ppt

红臀的预防及护理 冯华眉 一、红臀的概念 二、红臀的相关因素 三、红臀的分度 四、红臀的预防及护理 * 红臀的概念 红臀的分度 掌握 了解 红臀的相关因素 红臀的预防及护理 * 红臀俗称“红屁股” 是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、摩擦或局部湿热（用塑料膜、橡皮布等），引起皮肤潮红、溃破，甚至糜烂及表皮剥脱，故又称尿布皮炎。 在无陪护病房，患儿发生红臀也会造成家属对护理工作的不信任，增加护患矛盾。因此，红臀的预防和治疗是儿科病房护理工作的一项重要内容。 红臀的概念 一 * * 红臀的相关因素 二 1、婴儿因素 婴幼儿皮肤幼嫩、角质层薄，皮下组织细胞之间的连接不紧密，容易对不良刺激产生红肿、水泡、糜烂、渗出等炎症性病变和过敏。 * 红臀的相关因素 二 2、细菌因素 粪便尿液中含有细菌和尿素，细菌繁殖后分泌一种分解尿素的酶叫做脲酶。使皮肤周围的PH值由弱酸性变成弱碱性，这种作用对表皮组织和真皮组织会产生非常有害的影响，刺激、发红、导致皮肤细菌感染，特别是对婴幼儿的幼嫩肌肤影响更为严重。 * 红臀的相关因素 二 3、纸尿裤因素 不合格的原材料或生产贮藏过程中原材料受到化学的、物理的、生物的污染，这些材质低劣的纸尿裤本身对婴幼儿皮肤有不良的刺激，也会导致宝宝红臀。 * 红臀的相关因素 二 4、习惯因素 没有及时更换尿布，便后没有及时清洗臀部等都有可能使宝宝产生红臀。 * 红臀的相关因素 二 5、其它因素 体质：抵抗力下降、肤质特殊 过敏：皮肤表面出现和纸尿裤形状相同的红肿痕迹，可能是 宝宝对纸尿裤过敏了。 饮食关系 * 临床根据皮肤受损的程度，分为轻度和重度 轻度： 局限于皮肤潮红 重度包括 重Ⅰ度：局部皮肤潮红, 有皮疹； 重Ⅱ度：皮肤破溃、脱皮； 重Ⅲ度：局部皮肤大片糜烂及表皮剥落, 常伴有细菌或真菌感染。 红臀的分度a 三 * 红臀的分度b 三 * 红臀的预防及护理 四 1、常规预防 a、便后用温水清洗臀部，待干后涂上少许润肤油，不建议使用爽身粉，使用护臀膏、鞣酸软膏、氧化锌软膏等。 b、更换卧位，有研究表明体位干预预防红臀的效果显著。 * 红臀的预防及护理 四 2、尿布的选择 尿不湿——选择吸水性强，柔软，透气的纸尿裤，注意臀部护理，保持皮肤清洁及时更换纸尿裤 尿布——选用白色纯棉质地的，优点：舒适、吸汗、天然，更容易观察宝宝的大小便情况，因为大小便常常可以反映出宝宝的健康状况。 勤更换 * 红臀的预防及护理 四 3、局部吹氧 氧气吹入能促进局部皮肤的干燥，局部血管扩张能促进血供，在创面形成一定的高氧环境,氧化分解坏死组织,加快正常组织细胞氧合,提高新陈代谢,利于创面修复。 方法是：清洁臀部后用氧流量为5～8 L/ min的未经湿化的纯氧直接吹臀部，时间控制在10～15min，但要注意保暖防止着凉。 * 红臀的预防及护理 四 4、暴露疗法联合湿润烧伤膏 将患儿暴露在辐射台或婴儿床上，调好温度清洁臀部后，敞开纸尿裤，俯卧位，涂湿润烧伤膏，这样可以减少大小便的刺激，促进伤口愈合。（甚至给宝宝的屁股晒晒太阳） 专人看护 * 红臀的预防及护理 四 5、0.5%活力碘联合氯化锌油 活力碘具有无刺激性，毒性低，杀菌力强，作用持久，易溶于水的特点。复方氯化锌具有止痒、收敛、吸水、保护、防腐作用，方法：清洁臀部皮肤后用 0.5% 活力碘溶液涂于创面数分钟待干，然后外涂复方氯化锌油。 * 红臀的预防及护理 四 6、生长因子 生长因子能促进上皮细胞、真皮细胞、血管内皮细胞的修复和再生，改善局部的血液循环，加速创面愈合，每日清洁臀部后给予柔和的毛巾擦干，给予生长因子。 *