中暑的临床表现和现场救护.docx

中暑的临床表现及现场救护 一、定义 中暑是由于高温环境或烈日暴晒、引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰歇和水、电解质丢失过多，从而导致代谢失常而发病。 二、中暑的诱因 1、高温环境35°C以上。 2、缺乏体育锻炼，过度疲劳，睡眠不足。 3、高温环境下作业，缺少防暑降温措施。 4、疾病影响；发热、糖尿病、心血管疾病、甲亢等 5、其他因素；酷暑季节，老年人、久病卧床者、产妇、儿童、肥胖者等终日逗留在通风不良、空气潮湿、温度较高的室内，均易发生中暑。 三、中暑临床表现 1、先兆中暑；大量出汗、口渴、体温轻度升高（体温38°C） 2、轻症中暑；体温38°C、脉快而弱、面色苍白、血压下降、恶心、呕吐、周围循环衰歇。 3、重症中暑；出现昏厥、昏迷、痉挛或高热、体温达41°C以上 四、中暑现场处理1、 迅速脱离高温环境； 2、 在阴凉通风处安静休息 3、 及时补充清凉含盐饮料； 4、 严重者迅速物理降温，可用冰水或酒精擦拭，电风扇吹风； 5、 拨打“120”或送医院救治。 五、中暑的现场救护 第一步 转移病人 脱离高温环境、迅速将病人移至通风处、就地平卧、揭开衣扣、以利呼吸及散热。 第二步 物理降温 冷水或稀释的酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热。 第三步 使用药物 1、防中暑选药要对症 随着盛夏的到来，各类防暑祛暑药又重新回到人们的生活里。市场上比较主流的防暑药主要人丹、藿香正气系列（水、丸、胶囊）、十滴水、清凉油等。尽管防暑药的种类不算太多，但却不是每个人都能用得准、用得对。防暑药只有用得对症才能发挥疗效，婴幼儿、孕妇有禁忌，要慎用。 2、中暑头晕用人丹 人丹的主要成分是薄荷冰、滑石、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮等，具有清热解暑、避秽止呕的功效，主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等病症。中暑的人体温会升高，暑邪伤津耗气，所以人们会感到口渴、乏力，还会有头晕、注意力不集中、动作不协调等症状。 这种情况多见于在持续高温天气下进行长时间户外活动的人，用人丹有效。需要注意的是；在服用人丹期间，不宜同时服用滋补性中药。 3、脾胃不适服藿香正气水 夏季气温高，雨天多，湿度大，在人们疲劳体虚时，暑湿容易侵犯人体脾胃，影响脾胃的消化运转功能，人们常常会感到头痛胸闷，浑身酸沉、胃口不好，甚至上吐下泻。藿香正气家族具有解表化湿、理气和中的作用，主要用来治疗暑湿所致的中暑，感冒和肠胃疾病等。此时，藿香正气系列是防暑的最佳选择。 由于藿香正气水药效较强，小儿和年老体虚者应在医生指导下服用。还要注意的是，酒精过敏者及驾驶员应慎用藿香正气水，可选择藿香正气的其他剂型。 4、中暑腹痛十滴水 十滴水是由大黄、辣椒、小茴香、樟脑、薄荷油、桂皮、干姜经过加工提取而成，具有健脾、驱风清凉等功效。 对于中暑所致的头晕、恶心、腹痛、肠胃不适等症有良效，故名“急救十滴水”近几年来临床应用发现，十滴水外用还可以治疗痱子。 5、清凉油 清凉油由薄荷脑、薄荷油、樟脑油、樟脑、桉油、丁香油等组成，具有清凉散热，醒脑提神，止痒止痛等功效。用于感冒头痛，中暑，晕车，蚁虫蜇咬等。需时涂于太阳穴、患处、鼻下。 6、风油精不治中暑 风油精主要由薄荷脑、丁香、樟脑等组成，有清凉、止痛、祛风、止痒的功效，可用于蚊虫叮咬，伤风感冒及其他引起的头痛、头晕等。有些人中暑后头晕时，会选择涂抹一些风油精在太阳穴，或者抹一点在鼻孔里。 对此，医学专家认为，涂抹风油精虽然可以给人清凉的感觉，对中暑症状起到一定的缓解作用，但并没有多少实际的功效。需要注意的是，风油精中的樟脑等成分，具有挥发和渗透作用，会影响胎儿和新生儿安全、故孕妇和婴儿禁用。皮肤有烫伤、损伤、溃疡、外擦后皮肤出现皮疹和瘙痒者也应及时停用。 第四步 按摩穴位 若病人昏迷不醒，则可用大拇指压病人的人中、合谷等穴位。 第五步 补充体液 温开水、淡盐水、鲜果汁。 六、中暑的预防 1、 教育作业人员对中暑的防范意识。 2、 保持工作环境的通风、通气和尽可能遮阳。 3、 合理调节工作时间、保证充足的睡眠与休息。 4、 带上预防药品如人丹、藿香正气液、十滴水、清凉油等。