冠脉造影术后护理.ppt

冠脉造影术后护理;概念;术后护理要点;观察局部穿刺口，及时处理并发症： 术后穿刺部位压迫止血20～30min.用弹力绷带加压包扎，伤口包扎处按医嘱用沙袋压迫止血8～12h.搬动患者时术侧肢体不能屈曲，并注意防止沙袋滑落和移位。指导患者避免端坐位和蹲位。护士应仔细观察肢体远端动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉的变化，特别注意观察术侧肢体足背动脉搏动情况，并与对侧对比观察，发现异常及时与医生联系，以便得到及时处理。护士每2h对患者术侧肢体膝关节以下部位进行轻度按摩，以促进下肢血液循环，防止静脉血栓的形成。 ;术后严密观察生命体征的变化 必要时按医嘱给予吸氧和心电监护。监测血压、心率，防范心、脑血管意外。一般术后15min、30min、45min、90min、2h、4h、8h，监测8h，认真填写护理记录单，勤测术侧肢体足背动脉搏动情况，严格执行床头交换班。;调节术后卧位： CAG后为了防止出血，一般要求用沙袋压迫穿刺点4—6小时，卧床24小时方可下床活动。长时间保持一种体位病人容易出现烦躁．常引起病人腰背酸痛、下腹麻木、疼痛、尿潴留等不适。应根据病人的需要，在保证不引起出血的基础上．适当调整体位，提高了病人的自我护理能力和舒适度。有利于病人的康复。;饮水和进食： 由于术前紧张、进食量步，术中的 各种原因的紧张致体力的耗竭，再加上术后病人容易出汗，均可造成丁病人的血容量不足。冠状动脉造影术后l小时应鼓励病人进食流食及饮水，以防止发生低血糖和液体量不足。一般在最初的6—8小时内饮水1000—2000ml，以便使注入体内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响。;给予安静、舒适的环境： 为患者 准备小便器 患者6h后平卧位不能排尿时在医护人员的协助下，男患者取侧卧位或下床立位排尿。但其协助人员要用手按压穿刺部位，嘱患者动作不要过大，用力不要过猛，必要时按医嘱给予导尿，排尿后协助患者继续卧床休息。;出院指导 ： 更换敷料后告知患者3天内保持穿 刺部位干燥、清洁，避免污染，避免用力蹲起、骑自行车、剧烈运动，防止出血。出院后如下肢感觉异常、穿刺部位出血、肿胀要及时就医。