临床检验中乙型肝炎病毒检测方法的应用效果评价.docx

临床检验中乙型肝炎病毒检测方法的应用效果评价 李玉香 (兰州新区秦川中心卫牛院 甘肃兰州730311) 【摘要】目的：对临床检验中乙型肝炎病毒检测方法的应用效果进行评价与 分析。方法：资料选自2013年10月一2014年2月经本院收治的乙型肝炎病毒 (HBV)的患者45例，均经聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法进行确证。并对 这些患者分别采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)与微粒子酶免疫分析法(CMIA) 进行检测，并对两种检测方法的临床应用效果进行评价。结果：通过相关的数据 统计与分析可见，ELISA对HBV血清检测的准确性与CMIA对HBV血清检测的准 确性相比无明显差异，不具统计学意义(P>0.05)o结论：临床乙型肝炎病毒的 检测中，微粒子酶免疫分析法与酶联免疫吸附试验法均属于敏感性较强、准确性 较高检测方法，若是要完全保证临床HBV感染、复制及传染性检测的准确性， 可在临床检验中将微粒了酶免疫分析法与酶联免疫吸附试验法联合应用，以便为 临床诊治的效率提供可靠在保障。 【关键词】临床检验 乙型肝炎病毒 检测方法 应用 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 03-0089-01 乙型肝炎病毒属于一种能引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒，HBV感染也 是世界范围内严重的公共卫生问题之一，尤其是我国的HBV感染率呈逐年上升 的趋势。若是对HBV不加重视，其HBV病原体不仅会传染给他人，患者自身也 会因病情进展，最终导致肝硬化、肝癌等恶性疾病的发牛［1］。基于这种因素， 临床对HBV的早期检测与诊断也尤为重视，而采取哪种检测方法，以提高HBV 的诊断率，也是目前共同关注的话题。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本乡级卫生院于2013年10月一2014年2月共接收了行乙型肝炎病毒检测 的人员835例，其中检测确诊为HBV的患者共有45例。男女比例为28:17,年 龄在17—56岁之间，平均年龄为(32&plusmn;4.16)岁。 1.2方法 采取45例患者的静脉血，分别进行酶联免疫吸附试验法(ELISA)与微粒子 酶免疫分析法(MEIA)进行检测。 (1)ELISA检测。应用我国北京万泰生物药业股份有限公司所生产的试剂盒, 应用全自动酶免分析仪等相关器械，严格按照说明书按顺序进行操作。⑵MEIA 检测。MEIA法检测时釆用AXSYM配套试剂，并应用相对应的医学器械，严格根 据试剂操作说明书进行检测操作。 1.3统计学方法 所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用 (x?&plusmn;s)表示，计量资料用t检验，计数资料用&chi;2检验，在P<0.05的 情况下，表示组间比较差异具有统计学意义。 2 ?结果 以PCR荧光探针法对乙型肝炎病毒患者的确诊做为依据进行分析，采用 ELISA检测法的检测阳性率为95.56%,采用MEIA检测法的检测阳性率为93.33%, 两种检测方法比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。 表1两种检测方法的准确率比较 检测方法 患者例数(n)阳性例数(n)阴性例数(n)阳 性率(%) PCR荧光探针法45 45 0 100.00 ELISA检测法 45 43 95.56 4245 42 3 ?讨论 目前，临床上多通过对HBV感染血清学标志物的检测，来对患者的疾病进 行确诊，而最常用的血清检测方法主要有微粒子酶免疫分析法（MEIA）、酶联免 疫吸附试验法（ELISA）等等。而在实际的应用中，我们也发现，由于病毒在流 行的过程中存在变异的可能性，导致了酶联免疫试剂对不同毒株的检测能力也有 所不同，如果一些毒株存在变异现象，就容易引起检测结果的假阴性[2-3]o例如 本次研究的45乙型肝炎病毒患者中，其采用ELISA检测法检测时，就存在有4 例患者被误检测为假阴性的现象，而采用MEIA检测法，则存在有9例患者被误 检测为假阴性的现象。 通过本次研究可见，采用ELISA检测法或MEIA检测法，均存在一定程度的 敏感性不高问题，但是，由于乡镇卫生院临床检验条件及环境的限制，目前还无 法采取比较先进、敏感性较高的检测方法。所以，若是要保证临床乙型肝炎病毒 检测的准确性，可对HBV的阳性样本再采用PCR荧光探针法进行进一步的确证， 以保证后期治疗的合理性与有效性。可是，通过本院实际应用也发现，目前采用 PCR荧光探针法检测吋所用的试剂及仪器均比较昂贵，如果长期使用此种检测方 法进行疾病的确证，对医院及患者而言，其均不是一种最为经济、合理、方便的 检测方法。在这种现象下，本院通过充分地讨论与交流认为，只能在采用MEIA 检测乙型肝炎病毒的同时，再联合ELISA重复进行一次检测，通过两种检测方法 的联合，可起到互相补充不足的