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自閉症兒童行為問題的處理 林口長庚醫院兒童心智科 許美雲臨床心理師 前言 自閉症孩子因其障礙的原因,而較容易產生行為問題,其成因包括生理、認知、學習、溝通、固執行為與社交技巧不足等等有關。 定義自閉症兒童的缺陷與過多行為,有助於教師選擇適宜的處理方式。 預防勝於治療之概念 行為問題是一種溝通的方式,但這種方式有太多副作用。 大部份自閉症兒童的行為步驟,容易被預測。 清楚有條理的結構環境有助於減少行為問題的產生。 執行者的「溫柔堅持」的執行力 是減少自閉症兒童問題的關鍵。 預防勝於治療之作法 歩驟一 a瞭解自閉兒完整的基本資料 b瞭解自閉兒家長對孩子之教養 態度與對學校教育的看法 歩驟二 建構一適合孩子之生態環境 包括:生理因素、教室的物理環 境、作息提示、溝通協助、 教材調整、同儕互動。 處理自閉症兒童行為問題的步驟 歩驟一 定義要處理的問題行為 歩驟二 分析問題行為的成因 歩驟三 設計問題行為處理方案 歩驟四 評估執行成效 定義要處理的問題行為 以具體的方式定義孩子的行為問題,例如:「一聽到上課這兩個字,即開始哭」 行為問題記錄 行為問題處理優先次序判斷 分析問題行為的成因 與相關人員蒐集問題行為可能之資料,使用行為記錄表 根據孩子的個別差異,分析形為的成因 找出維持行為的原因或增強物 設計問題行為處理方案 訂定標準化的處理模式 好行為替代不好行為 訂定完善可執行的獎賞制度 給予相關人員,完整的書面處理資料 詳實記錄實施過程 評估執行成效 不是所有的方法皆有效,實施時限內,若無任何成效,需作一詳實修正。 重新訂定新的計畫 * * *
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