全科医学基本概论2.ppt

全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定（1：2500±） 大而流动性强（1：5万~50万） 照顾范围 宽（生物—心理—社会功能） 窄（某系统/器官/细胞） 疾患类型 常见问题 疑难危重问题 技术 基本技术，不昂贵 高新技术，昂贵 方法 综合 分科 责任 持续性，生前—死后 间断性 服务内容 “医防保康教计”一体化 医疗为主 态度/宗旨 以健康为中心，全面管理 以疾病为中心，救死扶伤 以人为中心，病人主动参与 以医生为中心，病人被动服从 三、卫生改革赋予全科医学的使命 承担群体与个体的三级预防任务 全科医学 的使命 发展照顾医学 重塑形象 推进卫生改革 三级预防 一级预防（易感期） 无病防病 特异性的健康促进和特异性的疾病预防 二级预防（临床早期） 早查早治 预防并发症 三级预防（临床中后期 濒死期） 限制残障 减少后遗症 医学的目的 预防疾病损伤 促进维持健康 解除疾病引起的痛苦 治疗照顾患病与无法治愈者 避免早死，追求安详死亡 从治愈医学到照顾医学的转变 推进卫生改革 重塑医生形象 传统医学时代的医患关系 现代医学发展对医患关系的影响 为了满足民众的需要，卫生保健系统、医学界、医学院校和其他医 学教育机构必须进行根本性的 变革。在卫生保健系统实现优质、经济有效 以及公正的 服务过程中，家庭医生应该起到中心的作用。 —— WHOWONCA工作报告 1994 四、世界全科/家庭医学发展现状 国外全科医师的培养过程 基础教育 大学教育 医学院校教育 毕业后教育 美国医学住院医师培训 英国的全科医师教育 澳大利亚的全科医学教育体系 五、全科医学在中国的发展 全科医学分会 中华医学会 全科医学分会 中国医师协会 社区卫生协会 中 国 93.11 03.11 07.06 开始理论与实践研究 全科医学引入 20世纪80年代末 具备全科中、高级技术资格人员10670人 注册全科医生专业 6321人 江苏省5000名社区卫生工作者，注册全科医生不足10人 美国十大收入职业第三位 10万美元/年，收入和社会信任度超过律师 国务院关于建立全科医生制度的指导意见 - 2011 2-3名全科医师/万人 （2020年） WHO建议 1名全科医师/万人 全国现有全科医生和助理医生7.8万 中国全科医学教育体系 全科医师规范化培训（核心） 全科医学岗位培训（重点） 全科骨干医师培训 全科医学的基本概念 全科医学、全科医疗、全科医生 全科医学的基本原则及特点 全科医学与相关学科的关系 全科医学 (general practice/family medicine) 面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的医学专业学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病 任务目标 以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾 全科医学的特点 独立的临床二级学科 以人为中心的整体论 宽泛的学科知识和技能 全科医疗 是将全科/康复医学理论应用于病人、家庭和社区 照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生 服务中主要医疗形式