老年人及0-3岁儿童中医药健康管理服务规范.doc

PAGE 1 老年人中医健康管理服务规范（试行） 一、服务对象 辖区内居住的65岁及以上居民。 二、服务内容 （一）每年为65岁及以上老年人做1次中医体质辨识； （二）告知居民中医体质辨识的结果； （三）根据不同体质进行个体化中医健康指导。内容包括： 1、对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入《高血压患者中医健康干预》、《糖尿病患者中医健康干预》。 2、对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。 3、对老年居民告知日常的情志（心理）调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导及养生保健方法。 （四）服务内容记录在健康档案中。 三、服务流程 （一）65岁及以上老年人 表1 65岁及以上老年人中医体质辨识服务规范流程表 预约： 预约： 辖区内65 岁及以上 常住居民 中医体质辨识 根据评估结果进行分类处 理 既往确诊高血压或糖尿病及其他慢病患者 中医偏颇体质 平和质、无异常病证 纳入相应中医健康干预 进行有针对性的养生保健指导 对居民告知日常保健方法： ．心理调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健 四、服务要求 （一）开展老年人体质辨识工作可结合老年人健康体检和慢病管理的时间。 （二）开展老年人中医体质辨识服务的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。 （三）从事老年人中医体质辨识服务工作的人员应取得中医类别执业（助理）医师资格，或者由经过中医知识专门培训能够提供上述服务的临床类别执业（助理）医师、护士、预防保健人员提供服务。 （四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 （六）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医体质辨识服务。行动不便、卧床居民如有需要，可提供预约上门服务。 （七）每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 （一）老年人中医体质辨识率＝接受中医体质辨识65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）中医体质辨识表完整率＝抽查填写完整的中医体质辨识表及正确指导数/抽查的中医体质辨识表及指导数×100％。 （三）截至2013年年底，至少覆盖辖区内30%的老年人。 六、附表 附件1 老年人中医药健康管理服务记录表 姓名： 编号：□□□-□□□□□ 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。 没有 (根本不/从来没有) 很少 (有一点/偶尔) 有时 (有些/少数时间) 经常 (相当/多数时间) 总是 (非常/每天) (1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） 1 2 3 4 5 (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累） 1 2 3 4 5 (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ 1 2 3 4 5 (4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气） 1 2 3 4 5 (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落） 1 2 3 4 5 (6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心情紧张） 1 2 3 4 5 (7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ 1 2 3 4 5 (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? 1 2 3 4 5 (9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重) [BMI指数=体重（kg）/身高2（m）] 1 (BMI＜24) 2 (24≤BMI＜25) 3 (25≤BMI＜26) 4 （26≤BMI＜28） 5 (BMI≥28) (10)您眼睛干涩吗? 1 2 3 4 5 (11)您手脚发凉吗?（不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷） 1 2 3 4 5 (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷） 1 2 3 4 5 (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） 1 2 3 4 5 (14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数） 1 一年＜2次 2 一年感冒2-4次 3 一年感冒5-6次 4 一年8次以上 5 几乎每月都感冒 (15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? 1 2 3 4 5 (16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？ 1 2 3 4 5 (17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗? 1 从来没有 2 一年1、2次 3 一年3、4次 4 一年5、6次 5 每次遇到上述原因都过敏 (18)您的皮肤容易起荨