老年人消化系统疾研究.pptVIP

老年人消化系统疾病及护理 武汉市优抚医院 杨玲花 引起消化系统疾病的相关因素 ▲生理变化及病理改变 ◎口腔 ?牙齿及牙周组织 松动、脱落、磨损、萎缩 唾液腺 分泌减少 粘膜萎缩 口腔粘膜 上皮萎缩、过度角化增厚 味觉改变 ◎胃肠运动 减慢→排空延缓 ◎消化腺分泌 分泌量减少 ◎胃肠道粘膜 变薄、免疫力下降，易发生癌变、炎症、溃疡。 ◎肝脏 缩小、肝细胞数量减少、纤维组织增多、肝血流速度下降、酶活性降低、解毒功能减弱、对胆汁的分泌、排泄功能也减弱。 常见疾病及特点 ▲牙列缺损及缺失 ▲口腔粘膜干燥症 ▲食管裂孔疝 ▲结肠憩室病 ▲消化性溃疡 ▲慢性胃炎 ▲急慢性胰腺炎 常见疾病及特点 急性胆囊炎、胆石症 食管癌 胃癌 结肠、直肠癌 便秘 护 理 ▲护理评估 ◎病史 现病史、既往史 病人的口腔卫生情况 家族中有无溃疡病、结肠炎活泼胃肠肿瘤者 ◎体格检查 口腔评估 腹部评估 护 理 ◎诊断性检查 ◎实验室检查 ◎ X线摄片 ◎内镜检查 ◎超声波检查 ◎胆道系统造影检查 护 理 ▲护理诊断 ◎便秘 ◎腹泻 ◎大便失禁 ◎营养失调 ◎疼痛 ◎体液不足或有体液不足的危险 ◎知识缺乏 护 理 ▲护理目标 结合护理诊断，逐步完成既定的目标任务。 ▲护理措施 ◎生活护理（饮食、睡眠、大小便、洗漱、穿戴）和安全护理（防虚脱、低血糖、体位性低血压） ◎调整膳食结构，保证营养 ◎预防便秘 饮食、药物、必要时灌肠。防止发生肠梗阻。 护 理 ◎大便失禁的护理 ◎病情观察 如腹痛的部位、性质、程度、放射方向、持续时间等。 ◎饮食指导 生活习惯禁忌症。 ◎环境及布局 ◎休克病人按休克抢救及处理 健康教育 ▲饮食指导 ▲重建良好的排便习惯 ▲口服药物的正确应用 ▲识别出血的临床表现 ▲识别消化道肿瘤的早期症状 老年人呼吸系统疾病及护理 引起老年人呼吸系统疾病的相关因素 生理变化及病理改变 骨骼肌的变化影响正常的胸廓结构和功能 肺组织重量减轻、肺泡数目减少、肺泡壁弹性纤维逐渐减少，肺泡弹性下降，导致肺不能有效扩张，终末细小支气管和肺泡塌陷，使肺通气不足 肺动脉、静脉壁肥厚、纤维化、透明化及硬化等 、血流压力增高、通气血流比例失调 相 关 因 素 有效咳嗽反射功能和支气管壁纤毛运动减弱 支气管分泌免疫球蛋白的功能降低，易发生感染 环境污染 全身其他系统疾病 常见疾病及特点 睡眠呼吸暂停综合征 慢性肺部疾患 COPD、哮喘 肺结核 肺炎 流感 护理评估 过去史 危险因素 空气污染 手术和外伤 心脏疾病 肺部体格检查 X线和实验室检查 常见的护理诊断 低效性呼吸型态 呼吸道清理无效 气体交换障碍 感染的危险 焦虑 自我概念紊乱 活动耐力下降 常 见 护 理 诊 断 体液不足的危险 知识缺乏 营养失调 口腔粘膜改变 睡眠型态紊乱 护 理 目 标 有效地清除呼吸道分泌物，呼吸平稳，满足日常生活活动的需要 口腔粘膜完好无损 睡眠状态得以改善，睡眠充足。 保证液体的摄入量，以解除由于高热或过度通气所致的体液不足 描述呼吸系统疾病常见诱发因素 描述所用药物的名称、用法、剂量、时间等。 活动耐力在原有疾病的基础上有所提高。 护 理 措 施 戒烟 保持口腔卫生 适当多饮水 正确应用药物 健 康 教 育 饮食指导 药物应用管理 氧疗护理 康复锻炼计划 * *