迎接我国安宁疗护.ppt

;近年来与缓和姑息治疗相关的几件大事;全国卫生与健康大会召开;全国卫生与健康会议召开;;安宁疗护：走上快车道的标志性事件;我国安宁疗护机构目前状况;;委员们认为……;缓和姑息治疗与安宁疗护;以人文关怀为灵魂的全面服务;委员推进安宁疗护工作的建议;委员推进安宁疗护工作的建议;委员推进安宁疗护工作的建议;国家卫计委《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》;国家卫计委《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》-1;国家卫计委《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》-2;卫计委2017年2月9日发布 安宁疗护系列文件;《安宁疗护中心基本标准(试行)》;《安宁疗护中心管理规范（试行）》;《安宁疗护实践指南（试行）》;第一部分：症状控制;症状控制 疼 痛;;;呼吸困难治疗原则;;;心理支持和人文关怀;“世界临终关怀及舒缓治疗日” （ world hospice and palliative care day；WHPCD ）;设立“世界临终关怀舒缓治疗日”的目的;“2016世界临终关怀和缓和医疗日主题”官方汉译有奖征集;“2016世界临终关怀和缓和医疗日主题”官方汉译有奖征集;;;疼痛是什么;疼痛是什么-原始阶段;疼痛是什么-感性阶段;疼痛是什么-理性阶段;痛觉中的两个成份：感觉和情绪 ;;国际疼痛学会(IASP，1979)疼痛的定义;疼痛定义内涵的扩大2016年11月国际疼痛研究学会（International Association for theStudy of Pain, IASP）会刊《PAIN》;“Updating the definition of pain” ;修改疼痛定义的理由;疼痛定义的新成分;不妨再比较一下……;疼痛定义演化提出的新课题;2010年，英国经济学人智库(Economist Intelligence Unit ，EIU) 首次发布了该智库与新加坡连氏基金会共同完成的一项死亡质量指数(Quality of Death Index，QDI)报告，对40个国家和地区临终护理水平做出评估。 死亡质量指数以如下五类指标为依据： 1. 姑息治疗与医疗环境 2. 人力资源 3. 医疗护理的可负担程度 4. 护理质量 5. 公众参与水平。 　　;2015年，EIU再次发布死亡质量指数报告，将涵盖国家和地区从 40个增加到80个。 只有34 个国家或地区得到平均水平以上的得分。 全球大多数成年人都无法获得良好的临终关怀，即或排名靠前的国家或地区也仍存在这样那样的问题。;中国大陆排名为第67-71/80位;全球概况-1;; 英国、澳大利亚、新西兰等国排名较高的原因是： 1.公众意识 2.相关培训 3.止痛药品供应的可及性 4.医患关系透明度（权重很高） 尽管如此，英国虽然有1/5是在临终关怀院去世的，许多人并没有幸福地离去。 ;临终者的亲人和朋友要陪他们度过最后时刻，这不仅是对垂危者的安慰，同时也为他们的亲人留下了一生的回忆； 如果医生认为病人的生命已无法挽回，就应该把治疗疾病的药物换成止痛药以减轻病人的痛苦； 要让病人说出希望在什么地方离世。; 在身体健康时与医护一起拟定“预先护理计划”，包括临终地点等，以避免在病人不能视事时违背他的意愿。 医护人员要能够确定哪些病人接近了生命终点，除做好死亡准备外，还要设法替病人家属问到病人对人生的思考以及死后的要求。 为病人精神上的乃至宗教方面的要求，做一些实际的事情（罗马天主教教徒在最后的仪式上需要有一个牧师在场，犹太教教徒需要在死后２４??时内埋葬，而且犹太教教徒还要在死后由同一教的人为他洗净遗体）。; 排名为第67-71位的中国大陆的问题是： 1. 姑息治疗的普及一直很缓慢 2. 治愈性治疗方法占据了医疗战略的主要地位 3. 人口快速老龄化也带来了额外挑战 未来可能会发生变化，因为最近出现了一些政策上的转变。;需要一个完整的人口政策 优生 优育 优老 优逝;