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急救知识讲座 急救现场处理概念 急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为进一步救治奠定基础。 急救现场处理的主要任务 急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。 １、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场 一面对伤病员进行必要的处理。 ２、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 ３、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。 ４、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。 ５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 ６、有骨折者用木板等临时固定。 ７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。 ８、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。 怎样正确地判断伤势轻重 观察意识是否清楚？脉搏、心跳如何？有否大出血？观察受伤部位、脸部、手脚是否灵活？等等。无论哪一部位，发现危险征象，马上叫救护车。 生命体征的观察法 生命体征即：意识、呼吸、脉搏。一旦遇到重症病人，首先应作检查。急救处置的正确与否，关系到病人的生命和病情的变化，所以必须冷静、沉着、迅速地采取急救措施。可以用大声呼喊病人，敲打病人脸颊或拧病人手脚等来检查。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道畅通，谨防窒息。 怎样检查病人有否呼吸 怎样正确地检查病有有否呼吸？首先可以观察胸壁有否上下起伏活动，也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察有否气流进出，或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前，看看餐巾纸有否晃动。以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止，必须马上做人工呼吸抢救。 检查脉搏 只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。正常脉搏1分钟60～80次。发现意识消失、心跳停止时，要立即施行心脏挤压。其方法是：取患者胸骨下三分之一的位置，术者用右手(善使左手也可用左手)手掌压在该手手背上，保持肘臂垂直向脊柱方向进行挤压。用力不宜过大，以每次挤压使胸骨下陷3～5厘米为度。压后应立即放松。如此反复进行。频率为70次/分左右。注意手掌始终不要脱离。 急救处理注意事项 1.一旦伤者病情危急需要送急救站或医院，施行急救处理。 2.给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。转运中，应有医务人员陪送，转运途中严密观察病情，随时做各种急救处理。牢记急救员的任务：挽回生命：将病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如呼吸停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。止血。防止病情恶性化：敷裹创口；固定大创口和骨折；根据治疗需要，将病人置于最舒适的体位。促进恢复：解除病人疑虑树立信心；解除病人的疼痛和不适；操作动作要轻柔；保暖防止潮湿。 3.注意事项： (1)转送路途较远的病人，还要寻找合适的交通工具，如轻便、震动小的卧车、轮船等。 (2)转运中，应有医务人员陪送，在路途上严密观察病情，在必要时作急救处理。 (3)病人至医院后，陪送人员应向该院医务人员交待病情，介绍急救处理经过，以供参考。 人工呼吸 1、人工呼吸是采用人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。人工呼吸不仅在麻醉时使用，对溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地急救等往往是抢救能否成功的先决条件。 2、人工呼吸有多种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道畅通。操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，先深吸一口气，再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行16次。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼吸。如果同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为1:4，即作一次人工呼吸，需作4次胸外心脏按摩。