血透室(中心)筹备计划书.doc

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 XX医院血透室(中心)筹备计划书 一、基本情况 我国尿毒症患者人数在2018年已超过290百万人，并且每年以15%的速度递增。我院住院部开展以来，也陆续接诊了许多肾功能不全的患者，但对于急、慢性肾衰竭的患者，因血透室（中心）未开科，治疗手段很局限。 二、成立原因 慢性肾衰竭，俗称“尿毒症”，是危及人类健康的重大疾病之一，给患者带来很大的痛苦，血液透析可以排除尿毒症和肾功能不全的患者血液中的代谢终产物，这些代谢终产物如果不能排出体外就能引起患者的昏迷，甚至死亡。成立血透室（中心），既可以提升医院诊疗水平，也符合“以患者健康为中心”的理念。 人员组成 血透室（中心）人员组成 医生 护士 护工 工程师 备注 护士3~5个，护工2个，工程师1个 科室规模 根据广东省血液透析所（中心）基本标准（见附件一），第一期拟开设血透病床10张（阴性区8张，阳性区2张），血液透析机12台(常用透析机10台，备用机1台，急诊机1台)，血液滤过机2台。 科室布局 位置可定于B栋六楼，主要分为3个区域：清洁区、半清洁区、污染区。一共大约需要10个房间，2个透析区域（阴性区、阳性区）。 清洁区包括：治疗室、水处理间、干库、湿库、办公室、医护更衣室、生活区等。 半清洁区包括：血透室走廊。 污染区包括：患者更衣室（一般不设置）、患者洗臂池、候诊室、接诊室、透析区域、污物处理间、卫生间。 收治对象 急、慢性肾衰竭、容量负荷过重导致的急性心力衰竭或药物难以控制的高血压、严重的代谢性酸中毒及不易纠正的高钾血症、药物或毒物中毒等患者。 开展项目 血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、CRRT。 上班安排 周一至周六：07：30—18：30。 九、医院收入 对于一名尿毒症患者来说，一周透析三次左右、一月透析12次是目前国际上通用的诊疗指南。国内透析患者每月费用一般为0.8~1万，10台透析机可以收住0~40个患者，每月预算收入为0~40万。 十、启动资金 1.预算一：启动资金约500万元，主要用于科室装修和设备购置。此预算优点主要为院方占主导优势，能够根据实际情况进行调整，缺点主要是前期投入资金大，回本需要一定的时间。具体如下： 名称 数量 金额 备注 贝朗透析机 12台 200万元 不同型号设备 价格不同 贝朗滤过机 2台 40万元 不同型号设备 价格不同 水处理系统 一套 100万元 供应50台机器 科室装修 - 150万元 不同装修风格 价格不同 其他 - 10万元 必要的耗材等 合计 500万元 预算二：零投资。由厂家负责投资，医院提供场地，类似于承包制。此预算优点主要为前期投资少，缺点主要是需要签订协议，厂家占主导优势，耗材必须使用指定厂家，科室扩张必须要与厂家进行协商。 个人建议：从长远角度看，选择预算一较为合理。 十一、目前存在的问题 医院 主要存在以下问题：①关于本院血透室（中心）的建设，患者知情度低；②前期资金投入大，回本需要一定的时间；③科室建立初期，会遇到各种问题，广东省中医院无法第一时间帮忙解决；④药房用于透析患者常用的药物不足；⑤科室预计建成时间以及预约患者均不详。 验收 主要存在以下问题：若我院开设血透病床10张，则根据广东省要求，血透室至少需要：医生2个，护士5个。根据我院实际情况，前期一般仅需护士3~4个，若我院安排医生2个，护士3~4个(不足5个)，能否顺利通过验收？ 工资 主要存在以下问题：初期患者数量较少，科室运营成本较高，且医护人员工作经验相对不足，可能导致医护人员工资相对较低。 十二、个人建议 医院层面 建议：①医院或科室负责写一些宣传稿、横幅等，由医院和科室合理进行宣传；②科室建立初期，尤其是技术方面，广东省中医院无法第一时间帮忙解决。因此，我们特别需要惠州市第六人民医院的支持（可建立医疗服务协议，建立绿色通道，保障转诊通路顺畅，并派医护人员到人民医院透析室短期学习交流）；③医院药房也应引进透析患者常用的一些药物（见附件二）。 医护人员 建议：①医生方面：建议医院再提供一名医生或实习生来血透室（中心）工作，待本院的2名医师均进修结束后可不再安排医生或实习生；②护士方面：建议医院配备4个护士。科室初期可由已进修的护士负责在院内培训，根据以后的实际情况，再送护士进修。 科室建设 建议：①透析机选择德国贝朗机，贝朗机为全球领先的透析设备且操作相对简单；②科室建设一般需要3个月~6个月左右，建议尽早动工，若动工较晚或工期过长，可能会导致医护人员对设备操作产生生疏；③应及早开始预约患者，否则会导致科室建成后前期无病人现象；④个人建议暂不单独开展肾病科病房，原因如下：首先病房开展需要肾脏穿刺技术，且肾病检查项目较多，我院目前无法满足