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其他专业技术系列高级职务任职资格申报表 学 校 名 称 申 报 人 所 在 部 门 申报技术职务系列 现任专业技术职务 申报专业技术职务 填 表 时 间 年 月 日 中国矿业大学（北京）人事处制表  填 表 说 明 （一）申报中国矿业大学（北京）非教师系列高级职务任职资格时填写此表。本表可从人事处网页下载。 （二）本表封面“申报技术职务系列”按《中国矿业大学（北京） 专业技术职务任职资格评审办法》（中矿大京字【2014】18号）第二条中的专业技术职务分类填写。 （三）本表填写的内容要具体、真实。用钢笔填写时，字迹要端正、清楚；打印或复印时请保持本表格式，要求用A4纸双面复印、左侧装订，以便归档。 （四）表内项目本人没有内容填写的，可写“无”；如填写内容较多时可另加附页，所加附页应严格依照本表格式、大小操作且按原页码顺序编号（如第5页内容需两页纸张，则顺序编号应为5-1和5-2）。 （五）本表第1至5页由申报人填写，由申报人所在部门（学院、部、处室）审核。 （六）若发现本表内容不实之处后果自负，并按学校有关规定处理。  姓名 性别 出生年月 照片 身份证号 民族 籍贯 政治面貌 参工 时间 年 月 进校 时间 年 月 现任专业技术职务 及取得任职资格时间 最高学历 学历名称 何时何校何种专业毕业（修业 年） 最高学位 学位名称 何时何校获何种学位 现从事专业技术工作（岗位） 担任党政职务情况 社会团体兼（任）职情况 受表彰/奖励情况 （任现职以来何时何地获何荣誉称号，不含教学科研获奖） 受处分情况 （任现职以来何时何地何原因受过何种处分） — 1 —  主 要 学 历 （从大学学历填起） 起始年月 终止年月 学历 学位 就读学校 所学专业 是否在职 主要专业技术职务经历 （从初级填起，含转系列） 任职年月 专业技术职务名称 评审单位(评审委员会)名称 证书号（或文件号） 主要工作经历 (从初始参加工作填起) 起始年月 终止年月 工作单位名称 职务 — 2 —  任现职以来进修（继续教育）情况① 何年何月至 何年何月 进修地点及内容 方式（脱产/半脱产/业余） 证明人（签字） 任现职以来年度考核情况 年度 工作单位 考核等次 证明人 ①栏目填写内容均需提供证明材料。 —3—  现任职以来主要工作业绩 一、发表论文、专著（教材、工具书）情况 序号 论文、专著（教材、工具书）名称；发表刊物 或出版单位名称 发表或出版年月 排名 收录或核心刊物情况②；专著（教材、工具书）撰写字数 ②指被SCI、EI、ISTP、CSSCI等收录情况，需提供证明材料，EI收录须标明EI（刊）或EI（会）； —4—  二、承担项目情况(本栏目填写内容均以项目管理部门备案为准，并由相关部门审核盖章) 序 号 项目名称 项目类别/ 来源③ 项目 总经费 （万元） 到校经费/供本人支配经费④（万元） 起止 年月 排 名 项目完成情 况⑤ 审核人 三、起草文件情况 序 号 文件名称 文号 执行 年月 字数 排 名 审核人 四、获奖（不含荣誉奖） 序 号 获奖项目名称 获奖名称 获奖等级 授奖单位 获奖 时间 排 名 五、专利 序 号 专利名称 专利号 专利权人 类型(发明/实用新型) 授权 国别 授权 时间 排 名 ③类别指纵向/横向/教改等，来源指国家级项目（863、973、重大专项、科技支撑、自然科学基金重大/重点/一般、社会科学基金等）、省部级项目（重大/重点/一般）、校级项目等；④到校经费和供本人支配经费均以校财务处核实为准；⑤注明完成/鉴定/验收/在研/获奖等。 经审核， 同志第1至5页所填内容属实。 审核人： （单位公章） — 5 —  民主推荐结果⑥ 总人数 参加 人数 同意 人数 不同意 人 数 弃权 人数 所 在 单 位 推 荐 意 见 （任现职以来履行岗位职责情况，业务水平及推荐理由等） 所在单位负责人 公 章 年 月 日 ⑥本栏目是在推荐单位（系或教研室、部、处、室等）负责人组织本单位全体人员听取申请人述职的基础上填写，同意推荐票须达到参加人数三分之二以上并同时达