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MRI扩散（弥散）成像 扩散加权像上扩散值高的区域表现为低信号，而扩散值低的区域表现为高信号。超早期脑缺血区域细胞毒性水肿，水分子扩散下降约50%，表现为高信号。 扩散加权成像能够在缺血发作后2小时即显示缺血病灶。 精品 扩散加权成像的临床应用 DWI在临床上主要用于超急性期脑梗死的诊断和鉴别诊断。在DWI上，超急性和急性梗死脑组织表现为高信号，其显示梗死区明显早于常规T1和T2加权像。 由于其他脑组织病变（如多发硬化的活动病灶、部分肿瘤、血肿、脓肿等）也可表现为DWI高信号，需要注意进行鉴别诊断。 精品 此外，DWI也可能用于其他脏器和组织（如肝脏、肾脏、乳腺、脊髓、骨髓等），提供病变的诊断和鉴别诊断信息，但此方面的经验还不多，有待于进一步研究。 精品 灌注成像 动态对比增强磁共振脑血流灌注成像（dynamic contrast-enhanced MR perfusion -weighted imaging ,简称PWI） 急性脑缺血发作早期，局部脑血流灌注有下降，PWI所显示的脑组织内血流灌注明显异常区域面积常大于DWI上的异常高信号区域。 DWI上的异常高信号区域多位于病灶中心，最终发展为梗塞灶，而扩大的部分既可以演变为梗塞灶的一部分，也可以逐渐缩小而且信号回复正常。 精品 ６、MRI水成像技术 利用人体内的水作为天然对比剂清晰显示含水器官的解剖和病变。 内耳水成像 MR延腺管造影 MR脊髓造影（MRM） MR胆胰管造影（MRCP） MR尿路造影（MRU） ＭＲＣＰ 内耳水成像 精品 水成像技术的临床应用 MRCP是目前临床上最常用的水成像技术，主要适应证包括胆道结石、胆道肿瘤、胆道炎症、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胆胰管变异或畸形等。 MRU主要适应证有：尿路结石、肾盂肾盏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、其它原因的尿路梗阻、泌尿系变异或畸形等。 精品 MR脊髓成像主要适应证包括：椎管内肿瘤、椎管畸形、脊神经鞘袖病变、脊柱退行性病变、脊柱外伤等。 MR涎腺管造影多用于腮腺导管病变的检查。 MR内耳水成像借助于耳蜗及半规管内的淋巴液作为天然对比剂成像，主要用于膜迷路病变的检查。 精品 脑功能磁共振成像 脑功能磁共振成像是以血氧水平相关（Blood Oxygenation Level Dependent，即BOLD）效应为基础的。其原理是基于血红蛋白在带氧和不带氧时的磁性不同。当血红蛋白不携带氧时，它是顺磁性的，其结果是影响在血管附近的磁场的均匀性，因此降低磁共振信号；当血红蛋白携带氧时，它是非顺磁性的，它对磁场的影响很小。因此磁共振可以用来检测血液中的含氧浓度。 精品 磁共振波谱分析（MRS） 磁共振技术主要有二大应用： 磁共振成像（MRI）研究人体组织器官大体形态的病生理改变。 磁共振波谱分析（MRS）研究人体能量代谢的病生理改变。 二者的物理学基础都是磁共振现象。 精品 MRI对比剂 CT由于软组织分辨力较低，常需要借 助对比剂来显示病变及其特性。尽管MRI 的软组织对比明显高于CT，但有时仍需要 使用对比剂。 精品 使用MRI对比剂的目的 使用MRI对比剂的目的在于：（1）提高图 像的信噪比和对比噪声比，有利于病灶的 检出；（2）通过病灶的不同增强方式和类 型，帮助病灶定性；（3）提高MR血管成 像的质量；（4）利用组织或细胞特异性对 比剂获得特异性信息，可提高病灶检出率 和定性诊断的准确率。 精品 MRI对比剂的作用原理 传统X线造影检查和CT增强扫描是利用对比剂本身对X线 的衰减作用来达到造影增强目的。而MRI对比剂则不同， 其本身不产生信号，信号仍来源于质子，对比剂通过影 响质子的弛豫时间，间接改变组织的信号强度。某些物 质进入人体组织靠近共振质子时，能有效改变质子所处 磁场环境，影响质子的弛豫时间。能缩短质子弛豫时间 者为顺磁性物质，延长质子弛豫时间者则为逆磁性物 质，利用这些物质对质子弛豫时间的不同影响，可选择 性增加或减低组织的信号强度，实现人为提高组织对比 度的目的。 精品 MRI对比剂的分类 按其对T1和T2弛豫的影响可将之分成T1加权和 2加权对比剂；按其增强还是减弱信号强度可将 之分为阳性和阴性对比剂；按其在体内的生物学 分布特点分为非特异性和特异性对比剂。通常对 比剂存在于细胞外间隙，主要经肾脏排泄，故又 称肾性对比剂；有些对比剂选择性分布于某些器 官和组织，不经肾脏或仅部分经肾脏清除，称非 肾性对比剂。 精品 根据不同磁特性，MRI对比剂还可分为顺磁性、超顺 磁性、铁磁性以及逆磁性4种对比剂。目前临床常用的 MRI对比剂是钆喷替酸葡甲胺（GD－DTPA），为离 子型非特异性细胞