腮腺深叶肿瘤手术径路的选择.pdfVIP

医学临床研究 2009年 9月 第26卷 第 9期 JClinRes，Sep．2009，Vol26，NQ9 · 论著 · 腮腺深叶肿瘤手术径路的选择 黄健 蔡博 龙星 唐中 (湖南省岳阳市二人民医院，湖南 岳阳 414000) [摘要]【目的】探讨腮腺深叶肿瘤手术径路 的选择 。 【方法】回顾 26例腮腺深叶肿瘤手术切除患者的临 床 资料 ，男性 l7例 ，女性 11例 ，良性肿瘤 ¨例 ，恶性肿瘤 15例 。13：内径路切 除肿瘤者 11例 ；口外入路者 15 例 ，其 中经颈侧切开者3例 ，经颈一腮腺联合下颌角劈开径路者 2例 ，经颈一腮腺径路者 5例 ；XI内外联合切开 者5例。 【结果】所有患者术后随访观察 1～1o年 ，其中 11例 良性肿瘤患者均无复发；15例恶性肿瘤患者 中4 例死亡，3例复发 。经颈一腮腺径路 患者 1例 出现面神经损伤症状 ，口内径路者均未出现明显并发症 。【结论】 经口内径路仅用于较小的肿瘤切 除，经颈一腮腺径路主要用于侵入咽旁间隙的腮腺深 叶肿瘤的切 除，经颈一腮 腺联合下颌角劈开径路主要用于腮腺深叶肿瘤 巨大者，口内外联合切开用于腮腺深叶肿瘤巨大者 。 [关键词] 腮腺肿瘤 ／外科学 ClinicalAnalysisontheSurgicalTreatmentofDeep LobeParotidTumor(Reportof26Cases) HUANGJian， CAIBo， LONG Xing， al(DepartmentofStomatology，SecondHospitalof YueyangCity，Hunan 414000，(Tnina) ~Abstract][Ohjective]ToexplorethesurgicalapproachtOremovethetumorinthedeeplobeparotid gland．[Methods]Fiftysixcasesincluding17malesand11femaleswereinvestigated．Amongthecases，11 caseswerediagnosedbenignneoplasm and15caseswerediagnosedmalignanttumor．For11cases，thetumors wereremovedthroughtheintra—oralapproach．Amongthe15caseswhosetumorsweredissectedthroughthe extra—oralapproach，3caseswereperformedtheoperationthroughlateralcervicalapproach，2caseswereper— formedtheoperationthroughparotid——cervicalapproachcombinedwithtemporalseparationofthemandiblean—· gle，and5caseswereperformedtheoperationthrough parotid—cervicalapproach，andtheother5caseswere performedtheoperationthroughparotid—cervicalapproachcombinedwithintra—oralway．[Results]Allthepa— tientswerefollowedup 1tO 10years．Therewerenoapparentcon~plicationsandrecurrenceofthetumorsa— mong11casesdiagnosedbenignneoplasm．However，amongthe15patientsdiagnosedmalignantneoplasm ，4 patientsdiedpostoperativelyand3caseshadrecurrence．Onepatientshadthecomplicationoffacialnervedys— functionp0stoperativelyamongthecasesperformedtheoperationthroughparotid—cervicalapproach．Theobvi— OUSp