业务规程表单参考图样.doc

附录5 业务规程表单参考图样(本文所提供表单仅供参考，非正式文本) 表1 特约商户信息调查表 银联商务有限公司特约商户 信息调查表 年 月 日 一、商户基本信息 商户工商注册名称： 营业名称： 英文名称： 英文简称： 办公地址： 注册地址： 营业执照号码： 注册资本： 万元 注册期限： 经营范围： 主营业务： 税务登记证号： 税务登记证到期日： 法人代表： 法人代表证件类型： 法人代表证件号码： 联系人： 联系电话： 联系人传真： 联系人电子邮箱： 财务联系人： 财务联系电话： 财务联系人传真： 财务联系人电子邮箱： 邮寄收件人： 邮寄地址： 邮政编码： 开户行名称： 开户行行号： 结算行联系人： 结算账户名称：□同商户名称 □其它 结算账号： 营业用地性质： □自有 □租用 开业时间： 分店数量： 收银台通讯方式：□直线□分机（拨号前缀 ） 营业时间： 员工人数： 经营地段： □商业区 □工业区 □住宅区 营业面积： 经营区域： □城区 □郊区 □边远地区 商户知名度： □非常知名 □知名 □一般 商户销售方式：□实地交易 □网上交易 □电话购物 □邮购 □其它 商户付款方式：□预付款 □钱货两清 □分期付款 □赊购 □其它 商户性质： □国有 □民营 □合资 □股份制 □其它 前一年营业额： 前一年利润： 分店1 营业名称： 营业地址： 联系人： 联系人电话： 传真： 邮箱地址： 分店2 营业名称： 营业地址： 联系人： 联系人电话： 传真： 邮箱地址： 分店3 营业名称： 营业地址： 联系人： 联系人电话： 传真： 邮箱地址： 二、业务受理信息 申请POS台数： 申请终端类型：□固定□移动 开通交易类型：□查询□消费类□撤消类□预授权类□退货□离线交易□转账□其它 接入方式：□电话拨号 □GPRS □CDMA □专线 □其它 业务受理方式：□普通商户 □网上商户 □收付费商户 □移动支付商户 □其它 交易手续费: 交易金额的 %或 。 终端押金： 元/台，共 元 押金缴交方式：□现金 □转账 □托收 □其它 收费类别：□服务费 □机具租赁费 □移动服务费 □其它 服务费收取周期：□一次性□按月□按季□半年□年□其它 服务费收取金额： 服务费收取方式：□现金 □转账 □托收 □其它 开始收取日期： 租赁费收取周期：□一次性□按月□按季□半年□年□其它 租赁费收取金额： 租赁费收取方式：□现金 □转账 □托收 □其它 开始收取日期： 移动服务费收取周期：□一次性□按月□按季□半年□年□其它 移动服务费收取金额： 移动服务费收取方式：□现金 □转账 □托收 □其它 开始收取日期： 委托收款账户名称：□同结算账户□其它 委托收款账户账号：□同结算账户□其它 委托收款账户开户行：□同结算账户□其它 保证方式：□现金 □质押 □抵押 □担保 □其它 保证方式说明： 对账单生成周期：□每天 □每旬 □每月 □其它 对账单发送方式： □传真 □电子邮件 □网上对账 □寄送 □其它 是否有内卡收单经验： □有 □无 内卡开始收单日期： 内卡收单银行： 是否有外卡收单经验： □有 □无 外卡开始收单日期： 外卡收单银行： 受理卡种： 收银员卡片受理业务知识和操作技能： □ 经验丰富，受理卡设备操作熟练 □ 有一定受理经验，能完成基本操作 □ 无任何受理经验，不会使用受卡设备 以上内容属实。 商户盖章： 经 办 人： 日 期： 三、商户商业信用 1、商户是否