结直肠癌诊疗概述-0626.pptxVIP

结直肠癌诊疗概述;结直肠癌是全球的高发肿瘤;结直肠癌流行病学;;结直肠癌的诊断;局部病变产生的症状：便血、大便性状改变、腹痛、里急后重等 全身症状：食欲减退、贫血、消瘦等 转移症状：咯血、骨痛、神经系统症状等;全面术前评估以指导结直肠癌的治疗;全结肠镜+活检：结直肠癌的定性检查 结肠镜的检查前准备： 检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食 检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道或清洁灌肠以保证肠道的清洁度 对于过分紧张或高度肠痉挛的受检者，可使用镇静剂或解痉药物 对于不能配合的患者，可在麻醉下进行检查 ;影像学检查;结肠癌术后病理报告应该包括 肿瘤组织学类型和分级 肿瘤浸润深度及对周围脏器组织结构的侵犯范围（T） 检出/送检淋巴结数目以及转移淋巴结数目（N） 近端、远端及放射状及肠系膜切缘的情况 淋巴血管浸??（LVI） 神经周围浸润（PNI） 淋巴结外肿瘤种植（ENTD） 微卫星不稳定（MSI）或错配修复（MMR）检测;结直肠癌的形态;鉴定肿瘤细胞的分化程度，有效的预后及治疗反应的预测因素;WHO恶性结直肠癌的组织学分类;结肠癌的TNM分期：T分期;区域淋巴结（N）;结肠癌的TNM分期（AJCC第七版）;体力状态评估;结直肠癌的治疗原则;结直肠癌的外科治疗;结直肠癌的放射治疗;结直肠癌的化学药物治疗;结直肠癌的生物靶向治疗;病史和体检，每3~6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年 CEA，每3~6个月1次， 共2年，然后每6个月1次，总共5年 高危复发的患者，行胸/腹/盆腔CT检查，每年1次，共5年 1年内进行结肠镜检查，如果术前因肿瘤梗阻无法行全结肠镜检查，术后3~6个月检查 若发现进展期腺瘤，需在1年内复查 若未发现进展期腺瘤，则3年内复查，然后每5年1次 PET-CT扫描不作常规推荐;THANKS！