《第10章毒物与中毒》-课件设计（公开).ppt

第十章 毒物与中毒 第一节 概述 一、毒物的概念 凡一种物质，在一定条件下，较小剂量进入机体，发生物理、化学变化与作用，致机体功能障碍，甚至死亡即为中毒。 导致机体中毒的物质即为毒物。 （一）毒物与药物 　　毒物与药物没有绝对的界线。用于治疗疾病时称药物，被用于伤害机体时则为毒物。有些毒物与药物只有量的不同，没有质的区别。微量用于治病，稍大剂量就为剧毒药。 　　如：阿托品、吗啡、砒霜（三氧化二砷） （二）剂量 　　剂量大小是最基本的，既不能说微量即可引起中毒的才叫毒物，也不能不管剂量多大，只要进入机体有毒性作用的就是毒物。 　　如食盐（NaCL）、木薯。 （三）化学变化 　　物质进入机体后虽有危害作用甚至致命，但如果没有发生化学或物理化学变化与作用的，也不能称之为毒物。如血管注入空气、大量注射清水等，都是物理作用，这些物质不是毒物。 （四）途径 　　毒物要在一定条件下进入机体才能发挥毒性作用。 　　如蛇毒、庆大霉素等 （五）毒性 　　毒物一般是根据动物试验的结果确定其毒性的。采用口服形式，以每公斤体重一次口服剂量为单位，逐次增加，凡能出现中毒症状的，就为中毒量。 　　被试验的动物半数死亡的剂量即为半数致死量（LD50）。 　　根据半数致死量的剂量大小，又可分剧毒、高毒、中毒、低毒。 　　一般而言，如经一次口服半数致死量（LD50）小于15mg/kg者为剧毒，15～150mg/kg为高毒，151～1500mg/kg为中毒，大于1500mg/kg为低毒。 二、引起中毒的原因 （一）投毒杀害 　　1、混入食物、饮料。 　　2、伪称良药骗用。 　　3、拌、注入正在治病的药物中。 　　4、喷洒。 　　5、弹射、皮刺。 　　6、塞入自然孔道。 　　7、利用对药物的禁忌症，投药杀害。 （二）以毒自杀 （三）误用 （四）偶然事故 第二节 影响毒物作用的因素 一、毒物的物理特性 二、毒物的量 三、毒物进入机体的途径 四、毒物进入机体的速度 五、机体状况 六、习惯与过敏 第三节 中毒的检验 一、中毒检验的决定 　　对于一个人来说是不是中毒，需经专业技术人员的一系列检验，方能作出认定。但这种检验一般都是第一线工作的执法工作者要求下进行的。即是说首先执法机关发现有中毒可疑，因而决定指聘有专门知识的人进行检验、鉴定。否则就会糊里糊涂地丧失检验时机，错过取证机会，从而有可能放纵罪犯。出现哪些情况时应怀疑到中毒的可能，从而采取有针对性的检验呢? （一）案情提供的可疑信息 1、死得突然。 2、死亡过程可疑。 3、死时症状可疑。 4、同时几个人发生相似症状或同时突然死亡。 5、曾流露过服毒念头或群众反映有被毒死可能者。 1、死得突然。 　　素来健康的人，突然死亡，死因不明。在未确认因病而死之前，不管死者家属、亲戚、或有关人员如何陈述，均不能排除中毒的可能性。 2、死亡过程可疑。 　　虽有病，但突然死亡时的症状与疾病不符，死因不能用疾病解释，或疾病不可能突然恶化致死等。 3、死时症状可疑。 　临死前出现各种症状，未证实病症时，应考虑能产生这种症状的疾病及毒物中毒。症状与毒物的关系，举例如下： （1）呕吐：酸碱、氰化物、砷化物、有机磷、磷化锌、C0、盐卤、磷、烟碱、苯、土豆芽、河豚鱼、斑蝥等中毒时可出现。 （2）昏睡、昏迷：安眠镇静类药、麻醉类药、C0、酒精、洋金花、硫化氢、有机磷、煤油、蛇毒等中毒可出现。 （3）狂躁不安：砷化物、酒精、颠茄、二甲苯、断肠草（钩吻）、食物中毒时可出现。 （4）抽搐：士的宁、咖啡因、氨茶碱、有机磷、氰化物、钡、鱼滕等中毒可出现。 （5）腹痛：强酸强碱、砷化物、有机磷、磷化锌、氰化物等中毒可现。 （6）出汗：有机磷类等中毒可出现。 （7）瞳孔散大：阿托品类、酒精、乙醚、麻黄素等中毒可出现。 （8）瞳孔缩小：有机磷类、阿片、吗啡、海洛因、巴比妥类等中毒可出现。 （9）复视：断肠草，蛇毒中毒可出现。 （10）流涎：有机磷等中毒可出现。 （11）尖叫一声倒地死去：氰化物中毒可出现。 4、同时几个人发生相似症状或同时突然死亡。 5、曾流露过服毒念头或群众反映有被毒死可能者。 （二）现场提供有中毒可疑的信息 现场发现有中毒可疑情况，未找到确切的解释前，不能排除对中毒的怀疑。 1、进入现场嗅到特殊气味。 2、现场有呕吐物。 3、有可疑的包装用具或投毒工具。 4、有正在进食或直后突然发生症状、死亡的迹象。 5、有剩余毒物或可疑物质。 6、有动物（特别是昆虫）死去，死得可疑。 7、呈现在睡眠的状况中突然死去。 8、尸体姿势不自然，又未发现致命损伤。 9、现场有与毒药有关的书籍处在使用状态。 10、现场发现有关中毒的其他文字资料。 （三）尸体检验时发现可疑情况。 1、衣服有可疑流痕、粉末、口袋有特殊气味或可疑包装用具、纸片等。