医院多学科综合诊疗会诊制度完整.doc

范文范例参考 WORD格式整理 XX医院 院内多学科综合诊疗会诊制度 院内多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要医疗活动，为进一步规范我院院内多学科综合诊疗会诊情况，制定本制度，请各科室遵照执行。 一、下列情况必须向医务科申请组织院内多学科综合会诊： （1）新发现的传染病病例； （2）临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重患者； （3）疑诊恶性肿瘤患者； （4）拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过2个专业）的病例； （5）出现严重并发症的病例； （6）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。 二、院内会诊管理实行科主任负责制，必须保证随时能找到会诊人员。 三、院内多学科综合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；科主任因故不能参加的，可授权科室其它高年资医生参加会诊。 四、院内多学科综合会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医务科递交《XX医院院内会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须科主任（副主任）或副高职以上医师）。医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。 五、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应及时书写院内会诊记录，并登记。住院医师将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。医务科做全程记录。 六、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作，每年至少开展2次评价分析。 七、科室每季度至少申请一次院内多学科会诊。否则扣罚科主任（含副主任）责任奖200元。 八、医务科每季度对会诊执行情况进行检查，对认真执行会诊制度的科室进行通报表扬，对不按规定执行的科室进行通报批评。每发现一例扣罚科主任（含副主任）责任奖100元，扣科室绩效1分。 九、因科室在诊疗过程中未执行该制度而造成的医疗纠纷和医疗事故，由科室负全责，并根据相关规定予以处罚。 十、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。 十一、院内多学科诊疗会诊医师名单： 抄送：院领导 朝阳市第四医院办公室 2014年5月15日印发 附件1 XX医院 多学科诊疗会诊工作流程 科室内病例讨论 科室内病例讨论 找出需要解决的问题 填写综合诊疗会诊申请表 报医务科组织会诊 填写综合诊疗会诊登记表 备齐会诊病例的详细资料 实施会诊 记录会诊意见和诊疗方案 每半年对申请院内多学科诊疗会诊全程进行总结、评价和反馈 每半年对申请院内多学科诊疗会诊全程进行 总结、评价和反馈 XX医院 院内多学科综合诊疗会诊申请表 申请会诊科室： 申请时间： 患者姓名 性 别 年龄 入院时间 住院号 会诊时间 初步诊断 会诊地点 患者病情摘要： 会诊理由及目的： 拟请会诊科室或专家： 会诊主持人： 科主任意见： 年 月 日 备注： 附件3 XX医院 院内多学科综合诊疗会诊记录 患者姓名 住院号 入院诊断 会诊时间 地点 主持人 参加人员 主要内容： 记录者签字： 主持人签字： 备 注 附件4 XX医院 院内多学科综合诊疗会诊评价纪要 科室： 日期： 主持人 参加人员 病例总结与分析： 评价与整改措施： 反馈与追踪：