手术室常用急救药物_课件.pptVIP

2 重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg/1ml 【别名】 去甲肾。 【药理】主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 【适应症】主要用于心脏骤停复苏后血压维持；各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 【注意事项】1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少，尿闭急性肾功能衰竭，头痛，高血压，反射性心动过缓。3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5-10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内 7、地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml 【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，也用于某些严重感染及中毒，恶性淋巴瘤的综合治疗。危重病人抢救使用。 肌注或静滴，5-10mg每次，感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗，长期服药后，停药前应逐渐减量。 【注意事项】1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。2.不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。4.定期检查电解质及血糖变化。 8、氨茶碱0.25g/2ml 【药理】为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉平喘的同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉、外周血管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收，具有利尿作用 【注意事项】 1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏。 2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。 3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。 4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。 5、观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现及时停药。 6、本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。 7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。 14间羟胺 [别名] 阿拉明。 [药理] a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。 [适应症] 各种原因引起的休克、低血压。 [注意事项] 1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病 2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。 3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。 氯化钾(kcl)10ml 葡萄糖酸钙 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。 用于钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。 50%葡萄糖 机体所需能量的主要来源，供给热量，保护肝脏，可提高组织渗透压，使组织脱水及短暂利尿。 补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高，眼压增高者。 ★严格用药查对制度 1用药时，要严格三查七对： 三查：备药时查（复诵医嘱），用药时查（与医生二人核对），用药后查（复诵医嘱）七对：药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、失效期。 2查对方法：二人唱名核对；二人都看清算清3. 3药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。 ?4易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，查看有无过敏记录和皮试结果。使用毒麻限剧药时，要经过反复核对后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5用药时如有疑问，应立即查清方可执行。 ?6体腔内用药，需要稀释浓度的，要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行操作 ★局麻药品的使用原则 1严格控制一次用药量，不要超过一次限量。 2使用一次限量后，如需追加注射，前后应至少相隔30分 3具体应用时还须根据麻药的浓度、吸收和分解排泄速度以及病人的体质有所增减，原则上应采取最低的有效浓度。 4局麻药注入血管丰富的部位时，为减慢机体吸收速度，应加入血管收缩药(肾上腺素),但高血压、心脏病、甲亢等病人应少加或不加。? 5酰胺类局麻药的分解和转化主要经由肝脏微粒体酶系少量以原形经肾脏排出，故肝肾功能不全的病人用药要减少。 6严重脱水、电解质、酸碱平衡失调、毒血症、vc缺乏及长期消耗性疾病者，一次用药量应明显减少。 手术室常用药物