高血压患者教育指南医学演示课件.ppt

. 总和20-50mmHg * * 我国人群60%为盐敏感型.1、其中包括通过各种途径摄入钠的量，例如菜本身含的钠，炒菜时放入的钠，咸菜、榨菜、黄酱中含的钠等等。 2、南方每日摄入钠7-8克，北京地区居民人均日摄入量为12-15克，东北地区达18-20克。 3、味精的主要成分是谷氨酸钠。它增加钠的摄入量，也就增加了患高血压风险。 4、为了减少含钠高的食物所造成的不利影响，您可以多摄入一些含钾的高的食物将体内多余的钠置换出来，以达到降血压的作用，含钾高的食物有马铃薯，南瓜，葡萄干，香蕉，橘子，炒红薯，柳橙，杏干，芒果等。 5、中国老年人中约有一半的人患有高血压，这与食盐量息息相关。因为人的味觉随着摄入盐的增多对盐的敏感性逐渐降低，盐的摄入量逐渐增多。一旦形成口重习惯，再想变成口淡就很困难，所以我们一定要从小培养孩子口淡的习惯，并且只要坚持三个月以上就可能变得口淡。 植物油每人每月750克=1.5斤油 * 构成人体细胞的主要成分是蛋白质，血管也不例外。如果蛋白质摄入不足，血管容易 失去弹性而变脆，加速高血压和动脉硬化。优质的蛋白质来源包括动物性蛋白（牛肉、 猪肉、鸡肉、鱼贝类、奶类）和豆制品。膳食纤维会吸附并排泄掉肠内多余的盐分、脂肪和糖类。 * * 肥胖者要关注两个指标：体重和体型。计算公式： * * * 8 Xenical Slide Kit August 1998 Section 1 8 幻灯 8: 体重增加的生理机制 人体拥有一个精巧可调节的能量平衡机制, 体重是由能量摄入(饮食)和能量支出(运动)之间的平衡决定的, 这个机制也受到基础代谢率的影响, 当总能量摄入超过支出, 体重便增加了. 过多的体重增加引起肥胖.油脂、蛋白质和糖类是供给人体热量的三大营养素， 有吸烟习惯的高血压病患者，抗高血压治疗不易获得满意的疗效。 每年死于吸烟相关疾病的人数达140万 * 长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗降压药的作用使血压不易控制 高血压患者最好不饮酒。如饮酒，建议少量，男性饮酒的酒精量不超过25g。酒精的计算方法大致为：白酒中所含酒精的比例略低于酒的度数，如39°白酒的酒精含量为32.5%；葡萄酒的酒精含量约为13～15%；啤酒的酒精含量在4%左右。按此计算，即为葡萄酒小于100～150 ml(相当于2～3两)，或啤酒小于250～500 ml(半斤～1斤)，或白酒小于25～50 ml(半两～1两)。女性减半，孕妇不饮酒。 不得不饮酒时，要尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口饮”，饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激。不饮高度烈性酒 * 调整好睡眠，高血压患者失眠，次日血压必高。老年人睡眠差者24小时动态血压监测发现大多数无昼夜节律，夜间血压不低于白天，夜间血压高使全身得不到充分休息，心脑肾和血管易受损。高血压患者失眠后，次日血压必定升高。睡眠是最好的养生，良好的睡眠有助于降压。睡眠差者应找医生帮助调理，服用催眠药或助眠药，提高睡眠质量 放松心情，缓解心理（精神）压力 保持心理平衡：得了高血压要重视，但不要紧张 平时要保持乐观的心情，知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪 * 给患者介绍药物治疗的简单常识，1-6，高血压的长期治疗的重要性。目的是让患者遵守医嘱，提高用药依从性。 * 很多患者因为认为降压达标血压:<140/90就正常，降压治疗到140多就认为可以了，不知道理想的血压是:<120/80毫米汞柱 * 好的降压疗效，使血压平稳达标、尽早达标、长期达标； 除了有效降压，还要有肯定的心血管保护作用； 长效制剂，24小时平稳降压，避免血压波动；且一日一次，简化服药方案，服用方便，减少漏服错服； * 单片复方制剂（SPC）：是联合用药的一种方式。目前常用的SPC有： (1)传统SPC：复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)、复方利血平片(复方降压片)，价格低，降压疗效明确，为基层用药的选择之一。 (2)新型的SPC：缬沙坦/氨氯地平、氯沙坦/氢氯噻嗪、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、缬沙坦/氢氯噻嗪、培哚普利/吲达帕胺等。这些新型的SPC由于ARB或ACEI与低剂量利尿剂或CCB的合理搭配，使得疗效更好，副作用更低，目前在我国广泛应用。 (3)多效SPC：由于高血压往往同时存在多种心血管危险因素，故常需要综合干预。常用有降压、调脂、抗栓等治疗。有报道高同型半胱氨酸血症可能与脑卒中发生有关，补充叶酸可能有助于脑卒中的预防[86，87]。我国上市的多效SPC有氨氯地平/阿托伐他汀、依那普利/叶酸片。 * 家庭保健员是指掌握了较多慢性病防治知识和技能、能够承担起家庭健康教育、健康生活指导以及医患互动联络作用的家庭成员。 * 规范操作，准确测量血压是高血压诊断，分级及疗效评估