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100例孕妇携带乙肝病毒者乙肝五项指标和HBV―DNA定量分析
100例孕妇携带乙肝病毒者乙肝五项指标和HBV―DNA定量分析
摘要:目的:探讨携带乙肝病毒孕妇乙肝五项指标与HBV-DNA含量之间的关系。
方法:选取100例HBsAg为阳性的孕妇,研究其乙肝五项指标与HBV-DNA含量的关系。乙肝五项指标采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,HBV-DNA采用实时荧光定量PCR法检测。
结果:孕妇血清中HBV-DNA含量越高,HBeAg的阳性率越高,两者具有相关性。
结论:对HBsAg为阳性的孕妇进行HBV-DNA定量检测,有助于了解乙肝免疫标志物与HBV-DNA之间的关系,为临床判断胎儿宫内感染、阻断母婴传播提供可靠依据。
关键词:孕妇 乙肝病毒 乙肝五项指标 HBV-DNA
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.054
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)03-0042-02
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的世界性疾病,而且以发展中国家的发病率较高,我国也是乙型肝炎的高发地区。HBV慢性携带者多数没有明显症状,部分经临床检查可见肝损害。母婴传播是其中一种主要的传播途径,很多HBV慢性携带者都是由母体垂直传播造成,进而发展为乙型肝炎患者。因此,及时对孕妇进行HBV感染筛查是阻断宫内感染、预防婴儿HBV感染的关键。探讨携带乙肝病毒孕妇血清HBV标志物与HBV-DNA之间的关系,对于临床阻断母婴传播具有重要意义。现对我院相关检测工作进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料。从2012年1月至2012年12月在我院建卡检查的孕妇中选取100例HBsAg阳性者为对象,孕妇年龄为23~39岁,孕13~40周。根据孕妇乙肝免疫标志物检测,分乙肝大三阳(HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBc阳性)组、乙肝小三阳(HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBc阳性)组和其他。
1.2 检测方法。使用无菌注射针头为孕妇抽取静脉血3ml,将静脉血收集在无菌离心管中,分离血清。乙肝五项指标采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,对HBsAg阳性者检测其他血清标志物。采用国产荧光全自动酶标仪进行HBV-DNA定量检测。
1.3 统计学分析。运用SPSS16.0对收集的数据进行统计学处理,率的比较采用X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 乙肝五项指标结果。100例HBsAg为阳性的孕妇中,乙肝大三阳(HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBc阳性)41例,乙肝小三阳(HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBc阳性)45例,其他14例。
2.2 HBV-DNA定量检测结果。100例HBsAg为阳性的孕妇HBV-DNA定量检测结果中,39例小于10E3IU/ml,21例介于(10E3~10E5)IU/ml,32例介于(10E5~10E7)IU/ml,8例大于10E7IU/ml。
2.3 乙肝五项指标与HBV-DNA的关系。100例HBsAg为阳性的孕妇中,乙肝大三阳41例,乙肝小三阳45例,其他14例。大三阳组中,HBV-DNA定量检测结果大于10E3IU/ml 37例,小三阳组中,HBV-DNA定量检测结果大于10E3IU/ml 9例,其差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.4 乙肝五项中HBeAg与HBV-DNA的关系。乙肝五项中HBeAg与HBV-DNA之间的关系见表1。
HBV-DNA定量检测结果小于10E3IU/ml的孕妇中,HBeAg阳性者仅占10.26%;检测结果介于(10E3~10E5)IU/ml的孕妇中,HBeAg阳性者占33.33%;检测结果介于(10E5~10E7)IU/ml的孕妇中,HBeAg阳性者占71.88%;检测结果大于10E7IU/ml的孕妇中,HBeAg阳性者占87.50%,说明HBV-DNA含量越高,HBeAg的阳性率越高,两者具有相关性。
3 讨论
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏炎性病变为主、可引发多器官损害的传染性疾病,发展中国家是乙型肝炎的高发地区。我国是乙肝大国,据此最新数据推算,目前我国乙肝表面抗原携带者约为9300万,其中有2000万左右的慢性乙型肝炎患者。乙肝可以发展成为肝硬化,甚至肝癌,一般需要30~50年左右的时间,据估算,20%~25%的患者最终可能会发展到比较严重的阶段,也就是说9300万慢性携带者中有3/4的人将终生携带病毒,1/4的人发展成慢性肝炎甚至肝癌。
乙肝病毒感染有两个途径:第一是母婴传播,即母亲在分娩过程中将乙肝病毒传给子女,这也叫垂直传播;第二种传播途径叫水平传播,就是出生以后通过其他途径再感染的。中国
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