第1章 医院及住院环境.docx

第一章 医院和住院环境 医院是给人们提供卫生保健服务的医疗机构。服务对象不仅包括患病的人，也包括亚健康的人和健康人。承担着预防、治疗、护理及恢复，维护并增进健康的重要职能。良好的医院环境与合理的设置将会对患者的治疗、护理、康复有着积极的影响作用。提供一个安静、整洁、安全、舒适的治疗环境是护士的重要职责之一。因此，医院环境的安排 和设置都需要以服务对象为中心，满足患者的需求，减轻或消除痛苦，促进康复（图1－1 ）。 图1－1 医院 第一节 概述 【学习目标】 1. 解释医院的概念 2. 说出医院的种类 3. 说出医院的组织结构 4. 叙述医院的任务 【案例导入】 陈某，女，76岁，有十余年慢性气管炎病史，近几天因气温冷，出现咳嗽、气促、呼吸道分泌物增多等症状，在家治疗效果不佳，需要到医院进行治疗。请思考： 1. 什么叫医院？ 2. 医院的任务有哪些? 3. 医院分为哪些类型？ 4. 医院的组织结构模式是怎样的？ 医院是对患者或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员，通过医务人员的共同协作，运用科学的医学理论和技术，对住院和门诊患者实施诊治和护理的医疗事业单位。 一、医院的性质和任务 （一）医院的性质 1982年卫生部颁发的《全国医院工作条例》明确了医院的基本性质：医院是防病治病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 （二）医院的任务 1982年卫生部颁布并实施的《全国医院工作条例》中指出，医院作为防病治病的卫生医疗机构，医院的基本任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。 1. 医疗工作 是医院的中心任务。医疗工作是以诊治和护理两个方面为主体，与医技部门密切配合形成一个完整的医疗体系，为患者提供整体服务。 2. 教学工作 医学生在经过学校的专业学习后，还需要进行临床实践。即使是在职人员也要不断的进行继续教育，完成知识和技能的更新，提高医疗服务质量，满足人民群众的健康需求。医院是进行医学临床教育的重要场地。 3. 科学研究 临床上许多疑难问题就是医学研究课题，通过科学研究可突破和解决医疗中的难点，提高医疗护理水平，推动和促进医学发展。医院为医学科学工作者提供临床实践和科学研究的场所。 4. 预防及社区卫生服务 随着人民健康与疾病观念的转变，医院的服务范围已由医院扩展到社区、家庭。医务人员的服务对象不仅是患者，还包括健康人。因此，医院除了医疗服务外，还需要进行预防保健服务。为基层医院提供计划生育、疾病普查、健康咨询等指导。开展社区和家庭卫生保健服务，增强人们的保健意识，延长寿命，提高生活质量。 【护考链接】 A1型题 医院的中心任务是 A.以医院为中心???????? B.以保证完成科研任务为中心 C.以保证完成教学任务为中心 ??D.以卫生保健为中心 E.以做好预防工作为中心 二、医院的种类 （一）按卫生部医院分级管理标准划分 目前，我国医院根据1989年卫生部提出的《医院分级管理标准》实行标准化分级管理。根据医院不同的任务和功能，不同的技术质量水平和管理水平、设施条件，将医院分为三级（一、二、三级）十等（每级医院分甲等、乙等、丙等，三级医院增设特等）。 1.三级医院 主要指全国省、市直属的市级大医院和医学院校的附属医院。 2.二级医院 主要指市、县医院以及直辖市的区级医院及相当规模的工矿企事业单位的职工医院。 3.一级医院 主要指农村乡镇卫生院和城市街道医院、地市级的区医院和企、事业单位的职工医院。 （二）按收治范围划分 医院按收治范围可划分为综合性医院、专科医院、康复医院、职业病医院、儿童医院。 （三）按特定任务划分 医院按特定任务可划分为军队医院、企业医院等，有其特定的任务及特定的服务对象。 （四）按所有制划分 医院按所有制可划分为全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院、中外合资医院。 （五）按经营目的划分 根据医疗机构的经营目的、服务任务、以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务制度，可分为非营利性医院和营利性医院。 三、医院的组织结构 我国医院组织部门的划分方法基本上是按照工作性质和任务划分的。虽然医院所承担的社会职能和服务功能有所不同，但医院的机构设置基本相同。当前医院的主要组织结构模式一般分为诊疗及护理部门、辅助诊疗部门和行政后勤部门三大系统（图1－2） 图1－2 医院组织结构图 【本节小结】 医院以患者为主要服务对象