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胃的良性肿瘤ppt课件
第三节 胃肿瘤; 胃 癌(Gastric Cancer);流行病学特征;;一. 病 因 ;病 因;、;(三)胃幽门螺杆菌;;二. 病 理;;;;; 国内习惯
(1)块状型
(2)溃疡型
(3)弥漫型 ;;;;;;
胃癌大多数为腺癌
WHO胃癌分类:
(1)乳头状腺癌 (2)管状腺癌
(3)低分化腺癌 (4)粘液腺癌
(5)印戒细胞癌 (6)未分化癌
(7)特殊型癌(腺鳞癌 类癌、磷状细胞
癌、小细胞癌)
;; 胃癌的转移途径:
(1)直接蔓延
(2)淋巴转移
(3)血行转移
(4)腹腔种植;;;;;;;;;;;; 1987年UICC公布PTNM分期
T 强调胃癌浸润深度
T1 浸润到黏膜或黏膜下层
T2 浸润到肌层或浆膜下层
T3 肿瘤穿透浆膜层
T4 肿瘤侵及邻近结构或腔内扩散
至食管、十二指肠
;;;; TNM Ia T+N =1
TNM Ib T+N =2
TNM II T+N =3
TNM IIIa T+N =4
TNM IIIb T+N =5
TNM IV T+N =6
OR M1TxNx
;三 临床表现;;四、诊 断; 对40岁以上病人出现上腹不适、隐痛、消瘦、食欲不振等消化道症状或伴有黑便等表现时,应进一步作相应检查 对有胃癌癌前期病变者要定期系统随诊检查。;;;;;;;;;;;鉴别诊断;治 疗;治疗原则
1 手术是目前唯一有可能治愈胃癌的方法。应按照胃癌的严格分期及个体化原则制订治疗方案,争取及早手术治疗
2 对中晚期胃癌因有较高的复发及转移率,必须积极地辅以术前术后的化疗、放疗及免疫治疗等综合治疗以提高疗效
3 不能根治性切除者,应视具体情况争取作原发病灶地姑息性切除,以利综合治疗
4 对无法切除地晚期胃癌,应积极采用综合治疗。以改善症状,延长生命
;;;;;;;(二)胃癌的其他治疗;;胃癌的预后;;;
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