《上颌骨》ppt课件.ppt

第四章 颌 面 骨 部 骨 颌面部14块骨--- 下颌骨、犁骨 上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲 颅骨---蝶骨、颞骨 颈部---舌骨 外形 一体四突 上颌骨体前面 眶下孔 尖牙窝 一体四突 上颌体---四面一窦 前面：眶下孔、尖牙窝 后面：颧牙槽嵴 上颌结节 牙槽孔（上牙槽后神经） 上面： 眶下沟---眶下管---上牙槽前神经__眶下孔 上牙槽中神经 上颌骨体后面 上颌骨上面 内面（鼻面） 翼腭管 上颌骨内面 蝶骨翼突 腭骨垂直部 3.1cm---腭降动脉、腭神经 （上颌神经阻滞麻醉） 窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状： 窦底与上颌牙根尖的关系： 四突 额突：参与泪沟形成 颧突： 腭突：腭正中缝 切牙孔--鼻腭神经 翼腭沟 腭大孔 牙槽突 牙槽窝： 牙槽嵴： 牙槽间隔 牙根间隔 牙槽窝 固有牙槽骨 筛状板 硬板 骨板 1）麻醉：局部浸润 2）拔牙：唇侧用力 3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨 支柱： 将咀嚼压力传导至颅底 尖牙支柱：上颌尖牙区---眶内缘---额骨 颧突支柱：第一磨牙区-----眶外缘---额骨-----颧弓---颅底 翼突支柱：上颌牙槽突后端----蝶骨翼突 血供：多源性 上牙槽动脉+来自周围软组织的血供 淋巴：回流广泛 咽后、颌下、颈深 Ln 神经： 三叉神经——上颌神经 颧牙槽嵴为A. 颧骨伸向上颌第一磨牙的骨嵴B. 颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴C. 颧骨伸向上颌第二磨牙的骨嵴D. 颧突伸向上颌第二磨牙的骨嵴E. 颧突伸向上颌尖牙的骨嵴 下列关于眶下孔的描述，哪项是错误的？A. 位于眶下缘中点下方约0.5cm处B. 位于尖牙窝的上方C. 向后下通入眶下管D. 孔内有眶下神经血管通过E. 经眶下管通眶下沟 有关翼腭管的概念，哪项是错误的？A. 有蝶骨翼突、腭骨垂直部及上颌骨翼腭沟共同围成B. 管内有腭降动脉和腭神经通过C. 经腭大孔通口腔D. 管长约3.1 cmE. 上通颞下窝 根尖距上颌窦底最近的牙为A. 上颌第二磨牙B. 上颌第三磨牙C. 上颌第一磨牙D. 第二双尖牙E. 第一双尖牙 * * （一）、上颌骨（maxilla) 主要构成颜面中1/3的骨性支架，左右成对。 参与构成：眼眶底，口腔顶，鼻腔底及侧壁，颞下窝和翼腭窝，翼上颌裂及眶下裂 上颌窦 上颌窦与牙根尖的关系 1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。 2.其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。 上颌骨的薄弱部位 Le Fort I型：梨状孔下部→牙槽突底部→上颌结节→蝶骨翼突 Le Fort II型：鼻骨，泪骨，颧骨下方→蝶骨翼突 Le Fort III型：鼻骨，泪骨，眶底，颧骨上方→蝶骨翼突 * * *