数据质量保证手册规划部分.pptVIP

表3-1 当年时段患者治疗前病案信息漏填情况 督导前分析内容---病案信息录入完整性 地区 登记数 治疗前x线为空或未填数 治疗前痰检结果为空或未查人数 省级 　 　 　 地市级 县级 注：此表来源于结核病管理信息系统质量统计模块；当年时段：是指当年初至分析前按登记时间统计的实时统计。 表3-2 当年时段患者治疗满2/3月病案信息漏填情况 地区 登记数 2月末痰检结果为空或未查人数 2月末痰检结果为空或未查3月末仍为空或未查人数 2月末阳性3月末为空或未查人数 省级 　 　 　 　 地市级 县级 注：此表来源于结核病管理信息系统实时统计模块；当年时段：是指当年初至分析前前推3个月按登记时间统计的实时统计 （如果督导时间在4月份以前，那么统计时间可以选择前推3个月的1个季度的实时统计）。 督导前分析内容---病案信息录入完整性 表3-3当年时段患者治疗满5月病案信息漏填情况 地区 登记数 治疗满5个月痰检结果为空或未查人数 省级 地市级 县级 注：此表来源于结核病管理信息系统质量统计模块；当年时段：是指当年初至分析前前推5个月按登记时间统计的实时统计 （年初至督导未满足5个月，则选择前推5个月的1个季度的实时统计）。 表3-4当年时段患者治疗满疗程或结案病案信息漏填情况 地区 登记数 治疗满疗程最后一次痰检结果为空或未查人数 停止治疗原因未填人数 结案患者强化期实际管理方式未填人数 结案患者系统管理未填人数 省级 地市级 县级 注：此表来源于结核病管理信息系统质量统计模块；当年时段：是指当年初至分析前前推6/8个月按登记时间统计的实时统 计（本年年初至督导未满足8个月，则选择前推8个月至上年年初的实时统计）。 督导前分析内容--手工报表信息 将季度、半年度、年度录入报表从专报系统中导出，核查所辖的规划活动执行单位是否都及时录入季度、半年度、年度录入报表，录入的报表数据是否都已经审核（没有审核专报系统是不统计在内的）。录入报表的执行单位数是否与实际规划执行单位数一致。记录那些没有录入相关报表数据以及录入但未审核的数据单位，并整理打印出来，便于现场了解或解决出现的问题。 现场数据质量核查 督导前准备 由于结核病管理信息系统的“个案，实时，在线”报告，那么现场数据质量评价主要以结核病专报录入的病案信息和传报卡信息为选择依据，整理并各打印出20份带到现场并与原始资料进行详细的核查，以判断原始资料登记完整性、准确性以及与专报录入信息的一致性，这样既具有针对性又节省了现场核查的时间。 原则上每个督导单位的数据质量核查时间需要3个小时，如果在督导过程中发现问题相对较多或者需要解决和协商的问题较多时可以减少核查数量，但不能少于5例患者。 传报卡及病案信息选取方法和数量 传报卡信息的选取方法 从结核病专报系传报卡浏览模块，查询时间为督导前推1个月的当年、审核状态为全部、卡片来源为大疫情的实时统计，导出后按等距抽样的原则抽取20例报告患者，整理后打印出来（见下表4）与原始登记资料进行核查。 病案信息的选取方法 从结核病专报系传病案管理模块，查询登记时间为督导前当年时间的病案信息(统计时间需要满足8个月，如未满足，则需推到上年某时段)，导出后按等距抽样的原则抽取20例登记患者，整理后打印出来（见下表5）与原始登记资料进行核查。另外，也可以根据督导目的选择不同的方法抽取患者以备现场核查。 手工报表信息的准备 从结核病专报系统手工报表录入模块，将最近一次录入的初诊患者检查情况、药品用量报表、密切接触者检查情况等信息填表以备现场核查使用。 现场核查 患者登记资料的数据质量核查 转诊、追踪登记信息的数据质量核查 病案记录和 “三本”信息的数据质量核查 新登记的涂阳肺结核患者家属密切接触者检查数据质量核查 初诊患者登记本登记数据的核查 规划活动数据质量核查 原始资料保存完整性评价 原始报表数据和专报录入报表数据一致性评价 转诊、追踪登记信息的数据质量核查 姓名 资料来源 性别 年龄 报告地区 报告单位名称 疾病名称 诊断日期 医生填卡时间 住院日期 出院日期 死亡日期 转诊日期 追踪情况 追踪方法 到位日期 到位方法 追踪未到位原因 未追踪原因 排除日期 病案诊断结果 　 专报 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 追踪登记本 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 初诊患者登记本 　 表4 当年时段患者传报卡信息数据质量核查准备表 根据传报卡信息数据核查准备表4打印出来患者信息，与县（区）结防机构肺结核患者或疑似肺结核患者追踪登记本的相关内容进行核查。比如选择了追踪方法，则必须填写追踪到位日期或追踪未到位原因中选择一种结果；到位患者是否收治或者有到位诊断结果等。