【针灸在治疗风湿性疾病中的运用】.ppt

针灸在风湿性疾病治疗中的应用 宝鸡市中医医院针灸科 王素芳 3、现代针灸治疗 3.1 不同取穴方法 3.2 平衡针灸治疗风湿病 3.3火罐疗法 对于风、寒、湿邪导致的风湿性疾病，特别是关节疼痛较重，局部肿胀又不严重的患者，采用火罐疗法疗效较好。对于强柱等风湿类疾病出现肩背部以及中轴关节部位的疼痛等，用留罐、走罐治疗，临床疗效明显，能够当时就缓解患者的症状。 3.4 艾灸疗法 《灵枢·官能》有“针之不为，灸之所宜”之论，故运用综合灸法治疗各种顽痹也不失一种良方。 综合灸疗法，治疗痹证其方法为艾盒灸、痛点小艾柱隔委灸，温针灸，主刺加灸条悬灸灸配合田于麻木、肿胀明显之患处，痛点小灸柱隔姜灸配合用于疼痛部位固定范围，局部较小之痛痹每日施灸1次，7天为一疗程，间休3天，再行下一疗程，此种方法虽好，但总的看来单纯用艾治疗痹证的临床报道还是不多见，最好还是配合其它疗法进行综合治疗。 艾灸疗法有以下几种 悬灸 温针灸 隔物灸 灸罐灸 3.5 温针灸治疗 针刺与艾灸疗法在临床上运用非常普通．局部阿是穴再加上循经取穴，针刺后得气后留针，对风寒湿痹施以温针灸即用锡纸穿一小孔，套于针上然后用艾绒捻在针柄使不脱落用火燃之。 3.6 其它疗法 针灸治疗痹证除针刺和灸法外尚有虽不常用，但很有特色的方法有梅花针、耳针、电针，中药熏蒸疗法，有推拿按摩等。 * * 起因复杂 风湿病 病程长 易反复发作 终身服药 。 中医对风湿性疾病的认识历史悠久，将其归属于“痹证”范畴。 病因 《黄帝内经》痹证 症状 →精辟论述→ 预后 分类 发展和补充 → 系统理论→治疗经验。 中医治疗风湿病的特色 辨证论治 调节人体 使正气充足 整体调节 则防病抗病能力 针刺 穴位→补肾、 健脾→扶正疗法→ 调动机体促进自身激素 、细胞因子的分泌→发挥疗效 。 不同症候类型→相应调节作用→偏亢的免疫反应得以平息，使不足的免疫功能得到恢复→ 双向调节。 针灸有良好的抗炎、镇痛和免疫抑制作用，临床观察取得较好疗效，疗效虽缓慢却作用持久，安全性高，副作用相对较小。已成为治疗风湿性疾病的一个很好的治疗手段和方法 。 1、痹证的诊断 1.1 定性诊断 《素问·痹论》：“风、寒、湿三气杂 至合而为痹也；其风气胜者为行痹，寒气 胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”热邪 胜者为热痹。 1.2 定位诊断： 《素问·痹论》将痹证分为: 五体痹 五脏痹 六腑痹 五体痹按病位分为 皮痹:皮肤麻木，肌肤感觉尚好; 肉痹:肌肉疼痛、重着、酸胀，肌肤感觉已差，包括风湿性肌炎、风湿热等 ; 脉痹:主要表现是血脉失畅，肌肤颜色改变，包括脉管炎、静脉曲张、红斑性肢痛症等； 筋痹:主要表现为筋脉挛急、抽痛，病位在肌键、键鞘、神经以及关节附近组织的疾病，包括脊间韧带损伤、腱鞘炎、坐骨神经痛； 骨痹:主要表现为骨骼关节疼痛，活动痛甚，行走困难，包括颈椎病、各种骨关节退行性变。 2、治疗痹证的古代针法 《灵枢·官针》篇针对痹证采取的针法均属近部取穴法，即在受累的脏腑、五官、肢体的部位，就近选取输穴进行针刺，其作用是在就近部位调整受病经络、器官的阴阳气血，达到平衡阴阳、祛除邪气、畅通经络的目的，是辨证施治理论具体运用的典范。 通过四诊，诊断出病位、病性、邪 正虚实，而确定针刺的部位、深浅、 针数的多寡、排列方式，选择恰当的 古针法。 皮痹：取半刺、毛刺、浮刺。 肉痹：取合谷刺。 筋痹：取关刺、恢刺。 脉痹：取豹文刺、络刺。 骨痹：取输刺、短刺。 治疗痛痹、行痹、热痹的针法痛痹：取齐刺、扬刺、直针刺、淬刺等