非法行医存在的原因及治理措施.doc

精品论文 参考文献 非法行医存在的原因及治理措施 宁忠华（深圳市龙岗区卫生监督所 518172） 【摘要】 本文从无证违法行医和超范围开展诊疗活动的违法行为两个角度列举了非法行医的表现形式，并分析了非法行医存在的原因，提出了打击非法行医的措施与对策。 【关键词】 非法行医 原因 措施与对策 严厉打击非法行医行为，整顿和规范医疗市场秩序，是关系人民群众的健康安全大事。近年来我区持之不懈的打击非法行医，加大宣传执法力度，取缔了一些非法行医点，医疗市场得到进一步规范，但还有非法行医现象存在，严重危害了人民群众的健康甚至生命安全，损害了人民群众的经济利益。本着为根除非法行医提供依据，现将非法行医的表现形式、存在的原因和打击措施分析如下。 一、非法行医的表现形式 （一）无证违法行医行为。根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等，下列十种情形属于无证行医行为：1.未取得《医疗机构执业许可证》，擅自开展诊疗活动的黑医院、黑诊所；2.逾期不校验或者拒不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的；3.通过买卖、转让、租借等非法手段获取《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的；4.未取得《医疗机构执业许可证》的药品经营机构开展诊疗活动，或以此方式进行药品、保健品和医疗器械的宣传促销活动的；5.非本医疗机构人员，或其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋，并以该医疗机构名义开展诊疗活动的；6.医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；7.医生未取得《医师执业证书》、《医师资格证书》，护士未取得《护士执业证书》以游医、坐堂医形式擅自开展诊疗活动的；8.医师多地点执业或者助理医师独立开展诊疗活动的；9.医疗机构聘用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，或者聘用外单位在职、因病退职等人员从事诊疗活动的；10.使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。 （二）超出《医疗机构执业许可证》或《医师执业证》范围开展诊疗活动的违法行为。包括：1.非法从事涉及隐私的疾病的诊疗活动的违法行为；2.借助违法、虚假医疗广告，或者名人、医托招摇撞骗或打着医学科研、军警的幌子误导和欺骗患者的非法行医活动；3.医疗机构和计生机构非法从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定，出具有关虚假医学证明或者非法鉴定胎儿性别和选择性别，终止妊娠的行为；4.非法采、供血行为等。 二、非法行医存在的原因 （一）有需求空间。目前医疗体制和保障体系还不够完善，医疗收费居高不下，超出了人民群众的承受能力，使得看病贵、看病难的问题还比较突出；随着城镇化进程的加快，新建居民区和流动人口聚集区的配套社区卫生服务设施未能及时跟上，这些都给非法行医留下了一定的生存空间。非法行医多以流动人员和失（待）业人员等低收入人群为主要对象，他们缺少甚至难以承受到正规医院就医的经费，看病少花钱和方便就成为首选。还有一些患者由于涉及个人隐私，不愿意到正规医院就诊，这些都给非法行医提供了可趁之机。 （二）非法行医的违法成本低，违法利润大。非法行医的机构或个人所得到的制裁或惩罚远远低于其非法行医所得利益，法律的震慑作用比较小。无论是黑诊所、游医还是还是医疗机构的非法行医，经济利益驱动是其主观动机，也是最直接的原因。非法行医手续简便、服务灵活、收费低廉，收到部分群体的青睐。由于非法行医者不需要办理各种证照，也不用缴纳管理和税费等，加之药品来源渠道复杂，不乏劣药、假药等，因此投资成本较低且利润丰厚，是非法行医能够长期存在的主要原因。 （三）相关法律法规不健全，执法效果不理想。在取缔非法行医过程中，目前依据的《医疗机构管理条例》一般多是采取责令停止执业活动、没收非法所得和药品、器戒，并可以根据情节处一万元以下的罚款，由于非法行医者的流动性很大，罚款执行较困难，而且很难操作。非法行医点即便被查处，损失也不大，由于违法成本较低达不到惩戒的作用，执法人员前脚走，被取缔或逃走的非法行医者后脚回来继续开诊或换个地方重新开诊、反复取缔的现象比较突出。 （四）社会历史原因。近几年来大学生扩招，部分低学历医学生毕业后找不到工作，又不具备医师考试资格，就铤而走险，自己开诊所。 还有部分有学徒经历的所谓牙医、中医、护士，他们没有经过正规医科培训，文化程度偏低，单凭一点经验就敢铤而走险非法行医。而且中医发展史上，出现过很多著名游方医生，人民群众对此有一定的认同感；加上部分人对祖传秘方治大病的期待，也给了非法行医一定的生存空间。 （五）房屋租赁管理存漏洞。非法行医者多以出租屋为其经营场所，部分出租屋房主为了谋取租房利润置国家法律法规与要求不顾，不仅为非法行