养殖场动物防疫条件合格证申请表.doc

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编号动物防疫条件合格证申请表养殖场包括种畜禽场申请人签章申请日期中华人民共和国农业部监制填写说明编号由审核机关填写编号格式年份四位数字顺序号不用填写下同申请人签章由申请人如实填写没有签章的加盖法定代表人负责人名章经营范围一栏由申请人根据从事经营活动范围填写如生猪养殖生猪屠宰等经营场所地址一栏由申请人填写场所的具体地址场所类别一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项中划动物防疫条件合格证编号由审核机关填写编号格式发证机关所在行政区简称动防合字第年份四位数字顺序号本申请表一式两份用纸打印或用蓝黑色

编号: ? ? ? ? ? ? ? 《动物防疫条件合格证》申请表 ? (养殖场包括种畜禽场) ? ? ? ? ? ? ? ? ? 申请人(签章) 申 请 日 期 ? ? ? ? 中华人民共和国农业部监制 填 写 说 明 ? 1.“编号”由审核机关填写。 编号格式:年份+四位数字顺序号(“+”不用填写,下同)。 2.“申请人(签章)”由申请人如实填写。没有签章的,加盖法定代表人(负责人)名章。 3.“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写,

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