快速康复在骨科护理中的应用.doc

精品论文 参考文献 快速康复在骨科护理中的应用 湖南省长沙市中心医院关节外科 410000 【摘 要】目的：分析快速康复在骨科护理中的应用效果。方法：选取从2015年2月-2016年2月90例行骨科手术患者，随机分为对照组（45）与护理组（35），对照组采取常规护理，护理组以快速康复外科理念作为指导采取护理干预，对比两组护理满意度。结果：护理组住院时间为（15.43±1.34）d，对照组为（20.34±1.65）d，护理组短于对照组（P＜0.05）。护理组满意度为91.43%，对照组为71.43%，护理组高于对照组（P＜0.05）。结论：在骨科护理中应用快速康复外科理念，能提高患者对护理满意度，具有临床应用价值。 【关键词】骨科护理 快速康复外科 骨科手术 快速康复外科将患者作为中心，并应用于骨科手术患者护理中，为患者提供优质、专业护理服务，充分体现临床护理人文关怀[1-2]。本文主要分析快速康复在从2015年2月-2016年2月90例行骨科手术患者骨科护理中的应用效果，护理效果显著，具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取从2015年2月-2016年2月90例行骨科手术患者，随机分为对照组（45）与护理组（35）。对照组中，15例女，20例男，年龄为20岁-76岁，平均为（46.34±6.09）岁；14例关节置换术，21例膝关节镜手术；文化程度：13例高中及以上，22例高中以下。护理组中，16例女，19例男，年龄为21岁-74岁，平均为（46.88±5.57）岁；13例关节置换术，22例膝关节镜手术；文化程度：15例高中及以上，20例高中以下。对比两组患者一般资料，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。 1.2 方法 对照组采取生活护理、对症护理、宣传教育等常规护理。护理组以快速康复外科理念作为指导采取护理干预，具体如下。 心理护理。受到手术创伤影响，患者易出现恐惧、焦虑等负面情绪，适当心理护理，可促进患者病情恢复。做好术前指导，制定护理计划，按照患者不同心理需要，与病情结合，进行耐心解释，心理疏导，缓解不良情绪，避免生理应激或者是心理应激。 术前准备。快速康复外科理念不主张术前肠道准备，由于口服泻剂或者是液体会造成损伤，容易导致生理环境变化，加强应激反应。所以，如果患者排便正常，无需做肠道准备；便秘患者，术前，给予开塞露，防止损伤机体，避免患者术后出现腹胀。 术后护理：1体温护理。在快速康复外科中，维持术中、术后体温十分重要。术后，患者一般会出现寒战，机体复温期间，低体温会引起应激反应，加强心血管负担、损害白细胞功能。术后，做好保温工作，可减少分解代谢、心脏并发症以及术后感染等。所以，应保持室内温度，防止体温过低影响患者康复。2体位护理。尽量维持舒适体位，对于骨科手术患者，其体位护理具有一定特殊性。 全麻、腰麻者，术后6h转为常规枕头或抬高床头；髋关节置换术后，患肢需要保持外展中立位，指导患者进行膝关节屈伸运动，避免发生不适及相关并发症。3术后镇痛。有效镇痛可促进患者早期下床活动及配合功能锻炼和术后康复，同时还可减少手术应激反应。4运动与饮食护理。术后，指导患者饮食，术后6h，以半流质食物为主，可减轻胃部不适，内脏血流量明显增加，对肠胃蠕动产生刺激，利于肠道功能恢复，缩短切口愈合时间。功能锻炼是按照患者实际病情，适当进行早期活动，避免长时间卧床导致并发症，促进患者病情康复。5预防感染。术后伤口敷料如有渗液，需要及时更换，以免外部细菌逆行感染伤口。留置伤口引流管，需要在术后48小时内拔除，以防止增加感染率。如留置导尿管者，也应在术后48小时内拔除。对于老年患者还应积极预防肺部感染，如指导患者主动咳嗽，做深呼吸，吹气球等。6出院指导。与患者实际情况结合，制定相应出院指导计划，详细说明康复细则，为患者提供持续护理服务，定期进行随访，提高患者对护理满意度，降低再住院率。 1.3 观察指标 应用护理满意度问卷调查，分为非常满意、满意、不满意三项。总满意度=非常满意度+满意度。并对比两组住院时间。 1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，以（）表示计量资料，采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者住院时间对比 护理组住院时间为（15.43±1.34）d，对照组住院时间为（20.34&plusm