病历质量评比活动方案.doc

病历质量评比活动方案 一、活动目标 为进一步加强我院病历质量管理与控制，规范病历书写行为，提高书写质量，落实医疗质量安全核心制度、保障患者就医安全与权益。 二、活动主题“规范病历书写行为，提高病历内涵质量” 三、评比对象 临床各科室住院医师，每人提供一份2014年1月1日入院截至2014年3月30日出院的患者终末病历。具体要求包括:产科为病理产科病历，妇科为手术病例，儿科为住院一周以上的患者病例。 四、上报时限 请各参赛医师2014年4月10日前，将参赛病历交到医务科.逾期未上交，视为评比不合格；如遇特殊原因不能参加评比，需注明理由。 五、评比标准：按照2010年卫生部《病历书写规范》及《永川区妇幼保健院住院病历质量考核评分标准》进行评比。重点要对以下几方面落实情况进行检查。 （一）加大对医院核心制度落实情况的检查力度。 1、制度落实的时限性。2、病历形式的规范性。3、病历内容的完整性。 （二）加强对患者安全目标落实情况的检查，重点检查手术安全核查制度的落实情况。 （三）突出对抗菌药物合理应用的检查。 1、病历中记载的各种药物的使用情况。 2、重点加强对病历中反映抗菌药物分级使用管理制度落实情况以及麻醉药品和第一类精神药品合理使用情况的检查力度。 六、评比方案： 1、成立病历质量评审小组：XX 2、医务科组织病历质量评审小组成员对参评病历采取轮流作业现场评审、打分，从高分到低分决定本次表彰的优秀病历。 七、评比时间： 2013年4月11日-4月30日 八、奖项设置 本活动将评选出优秀病历5份 一等奖一名，奖励500元； 二等奖一名，奖励300元； 三等奖三名，奖励200元。 对评选出的优秀病历医院将颁发证书、奖金给获奖者，医务科负责将评选出的优秀病历展览，组织全体医生学习，并将病历评比情况在院内《永川妇幼》报刊中予以公示。 二0一四年三月二十五日 重庆市XX区妇幼保健院 病历评比活动上报表格 科室： 患者姓名 住院号 入院时间 出院时间 住院医生 联系电话