病因粥样硬化烟雾病动脉夹层.PPT

高山 大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞 如何导致脑梗死的 发病机制? 教科书或传统 关于发病机制的描述 粥样硬化血栓形成 栓塞 低灌注 粥样硬化血栓形成 栓塞 低灌注 教科书或传统 关于发病机制的描述 大脑中动脉粥样硬化血栓形成 基底动脉粥样硬化血栓形成 颈内动脉粥样硬化血栓形成 粥样硬化血栓形成 栓塞 低灌注 教科书或传统 关于发病机制的描述 心源性栓塞 动脉源性栓塞 （动脉到动脉栓塞） 粥样硬化血栓形成 栓塞 低灌注 动脉到动脉栓塞 心源性栓塞 教科书或传统 关于发病机制的描述 动脉到动脉栓塞脱落下来 栓子的成分是什么？ 既有斑块的碎片 又有其表面形成的血栓 粥样硬化血栓形成 与 动脉到动脉栓塞 不能！！！ 能区别开吗？ 粥样硬化血栓形成 栓塞 低灌注 动脉到动脉栓塞 心源性栓塞 Caplan教授在他的书中反复提到 这两者有时是难以鉴别的 重叠的 教科书或传统 关于发病机制的描述 动脉狭窄后 血流灌注降低导致脑梗死 低灌注 什么导致的狭窄？ 粥样硬化斑块以及血栓形成 粥样硬化血栓形成 这句话翻译一下 低灌注 重叠的 粥样硬化血栓形成 栓塞 低灌注 动脉到动脉栓塞 心源性栓塞 重叠的 这样的描述在逻辑上是混乱的，因为不是并列关系 重叠的 教科书或传统 关于发病机制的描述 粥样硬化血栓形成 低灌注 动脉到动脉栓塞 重叠的 重叠的 大动脉粥样硬化性狭窄或闭塞导致脑梗死发病机制 病因诊断 发病机制 应该是这样的一种逻辑关系 但病因诊断有没有必要叫“大动脉粥样硬化血栓形成”呢？ 血管检查发现ICA或者MCA狭窄，病因 粥样硬化 烟雾病 动脉夹层 ---- 血栓形成可继发于很多不同的病理情况 而不是一种独立的病因 大动脉粥样硬化 心源性 穿支动脉疾病 其他病因 病因不确定 多病因 无确定病因 动脉到动脉 栓塞 载体动脉斑块 堵塞穿支 低灌注/ 栓子清除下降 混合型 主动脉弓 颅内外 大动脉 检查欠完整 CISS中国缺血性卒中亚型 病因和发病机制之间 有清晰的逻辑关系 * Arch Neurol. 2009 Sep;66(9):1062-4.Translating what is known about neurological complications of coronary artery bypass graft surgery into action.Caplan LR. 高山 * Arch Neurol. 2009 Sep;66(9):1062-4.Translating what is known about neurological complications of coronary artery bypass graft surgery into action.Caplan LR.