卫生资源配置09.ppt

卫生资源配置 卫生资源配置的概念 1．卫生资源： 指提供各种卫生服务所占用或消耗的各种生产要素的总和 1） 硬件资源：人力、物力、财力 2）软件资源 卫生信息、卫生技术、卫生管理 2．卫生资源配置 是决定在何处筹集、组织和消耗卫生资源的一种决策过程。也是卫生资源在不同用途之间的分配。 三要素：筹资，组合，产出 卫生资源配置应包含： 1）增量配置 2）存量调整 一般情况下，先考虑存量配置，再考 虑资源的增量 3．卫生资源的优化配置 指在卫生资源合理配置的基础上，如何使卫生资源的配置产生最佳的功能和效率。 总量合理，结构合理，分布合理。 效率和公平 卫生资源配置的原则 1）卫生资源配置应于国民经济和社会发展 相适应 2）效率与公平兼顾 3）以健康需要和卫生服务需求为依据原则 4）向重点倾斜、兼顾全局 以农村为重点，预防为主。 5）按成本效益原则配置资源 卫生资源配置理论 （一）总需求与总供给平衡 （二）公平与效率 公平的概念 公平的定义 公平(Equity)是一种公正、无偏的状态、质量或者理想。对于不同领域的公平，往往都有很多不同的定义和评价方法。 “公平”是以某种假设和社会理念为基础的一种分配状况，是为了实现某种社会价值而进行的一种分配方式。 效率的概念 效率，就是让稀缺的资源产出最大化。 有以下3层含义： 一是不浪费资源 二是以最低成本生产每一种产品 三是生产人们赋予价值最高的产品类型和 数量，即配置效率。 帕累托最优 指资源配置已经达到的一种状态，即在这种状态下，资源配置的改变不会在任何人的效用水平至少不下降的情况下，使其他人的效用水平有所提高。 帕累托改进： 是指一种变化，在没有使任何人境况变坏的前提下，使得至少一个人变得更好。 卫生资源配置的方式 （一）计划配置方式 ： 计划配置方式是以政府的指令性计划和行政手段为主的卫生资源配置方式 优点 缺点 （二）市场配置方式： 通过竞争、价格、供求等市场机制来实现卫生资源在不同层次卫生机构和不同类型卫生服务的分配。 优点 缺点 （三）计划调节和市场调节相结合的配置方式： 计划调节为主，市场调节为辅的卫生资源配置方式，是在政府宏观调控下，充分发挥计划调节的主导作用，辅以市场调节为补充，使二者有机结合起来的卫生资源配置方式。 如何处理好计划调节和市场调节的关系 1）合理地确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 2）正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 3）正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 4）建立和完善卫生服务市场体系?，发挥合理配置卫生资源的基础作用 （四）区域卫生规划配置卫生资源的方式 卫生资源配置与测算 一.卫生机构配置 二.医院床位配置 配置依据 测算 医院床位需要量影响因素 三.卫生人力资源配置 四.卫生设备资源配置与管理 卫生设备资源配置与管理 1. 卫生设备装备的原则 1）分级原则 2）功能原则 3）适宜原则 4）资源共享原则 5）条件具备原则 2. 卫生设备的管理 3. 大型医疗设备的配置 区域卫生规划 （一）区域卫生规划的概念 是指在一个特定的区域范围内、根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素、来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。 （二）区域卫生规划的特征 1、区域性： 2、综合性： 3、战略性： 4、科学性： （三）制定区域卫生规划的基本原则 1．要从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调 2．优先发展和保证基本卫生服务，大力推进社区卫生服务。 3．要符合成本效益原则，提倡资源共享，提高服务质量和效益 4．加快卫生管理体制和运行机制改革，对区域内所有卫生资源实行全行业管理 （四）区域卫生规划的编制 1．形势分析 全面地了解，不能单从卫生部门的角度 2．确定主要问题 1）健康问题 2）卫生资源配置问题：总量，结构，效率 3．制定规划目标与指标 4．选择适当的策略 5．制定实施计划，编制费用预算